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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):體格檢查

發(fā)布時間:2011-10-18 共4頁

  ③集合反射:囑受檢者注視1m以外的目標(通常是檢查者以右手示指豎立,指尖向上與雙眼同一高度),然后將目標逐漸移近眼球(距眼球約10cm處),觀察雙側(cè)眼球有無內(nèi)聚,瞳孔有無縮小。

  正常成人心臟相對濁音界

右界(cm)             肋間                    左界(cm)

     2~3                         Ⅱ                            2~3

 2~3                          Ⅲ                         3.5~4.5

     3~4                         Ⅳ                            5~6

                              Ⅴ                            7~9

  注:左鎖骨中線距胸骨中線為8~10cm 16.請演示呼吸復(fù)蘇時,如何保持呼吸道通暢。

  答:使病人仰臥位,頭后仰,提下頜,清除口腔異物、分泌物。

  17.清演示穿手術(shù)衣的全過程。

  答:提起衣領(lǐng)將衣服抖開,把衣服向空中輕拋,就勢將雙手伸入衣袖內(nèi),由他人從背后協(xié)助牽拉,系上帶子,再用雙手交叉將懸于前身腰部衣服的帶子,向身體兩邊送給他人,由其在背后系好。

  18.演示戴無菌手套的全過程答:進行無菌操作,需戴無菌手套。如各種穿剌、導(dǎo)尿、外科手術(shù)等。

  (1)手套包布外應(yīng)注明手套號碼及滅菌日期。

  (2)戴手套前,整理衣袖、修剪指甲、洗手擦干;核對手套號碼、滅菌日期;打開手套包布,取出滑石粉搓于手掌、指背、指間。

  (3)以一手掀起袋的開口處,另手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面),取出手套,將另一手伸入手套內(nèi)對準戴上,再用戴好手套的手指插入另一手套翻邊內(nèi)面(手套外面),按上法戴好。

  (4)戴好后,用無菌紗布或兩手相互推挽手套使其與手粘合,不可強拉。

  19.請演示并簡述人工呼吸中仰臥壓胸法的搶救操作方法答:

  (1)病人仰臥,背部墊高,使肩及枕部略低頭偏向一側(cè);

  (2)術(shù)者騎跪于病人兩股外側(cè),屈擊兩肘關(guān)節(jié),兩手分放于病人兩側(cè)肋弓部,拇指向內(nèi)靠近胸骨下端,余四肢向外向上伸展;

  (3)術(shù)者身體前傾,將體重支于兩手,逐漸加壓于胸部,胸腔縮小,肺內(nèi)氣體排出→呼氣,停2秒后,身體后仰,撤除壓力,病人胸廓借彈力自然擴張,空氣進入肺內(nèi)→吸氣。經(jīng)兩秒鐘后反復(fù)施行,頻率成人為12~16次∕min,小兒18~20次∕min。

  20.請演示胸外心臟按壓術(shù)的操作方法答:胸外心臟按壓術(shù)的操作方法:病人仰臥于硬板床或地上;若系軟床應(yīng)于病人背部墊以硬板;救護者站在病人的一側(cè),雙手根部重疊,平行置于病人胸骨下半部,兩肘伸直,借助于體重垂直向下施加約40kg的力,使胸骨下陷3~5cm,隨后抬手,使胸骨復(fù)位;按壓應(yīng)規(guī)律、平穩(wěn)、持續(xù),按壓和放松的時間大致相等;按壓頻率,成人60~80次∕min,小兒80~100次∕min.

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