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　　（1-3題共用備選答案）

　　A．α受體阻滯劑

　　B．β受體阻滯劑

　　C．利尿劑

　　D．鈣通道拮抗劑

　　E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　1．男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

　　2．男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為

　　3．女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為

 

　　正確答案:1.E,2.B,3.D解題思路：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，禁用ACEI類藥物。哮喘和痛風(fēng)為β受體阻滯劑的禁忌證，心力衰竭急性期應(yīng)用β受體阻滯劑會(huì)加重心衰癥狀，故第2小題高血壓患者不宜應(yīng)用β受體阻滯劑。對(duì)于冠心痛患者，鈣通道拮抗劑能改善癥狀，對(duì)于高血壓患者，鈣通道拮抗劑為首選降壓藥，故第3小題首選鈣通道拮抗劑，此外β受體阻滯劑和血管緊張素酶抑制劑也可應(yīng)用。

 

　　（4-6題共用備選答案）

　　A．二尖瓣狹窄

　　B．二尖瓣關(guān)閉不全

　　C．主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

　　D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E．主動(dòng)脈瓣狹窄

　　4．患者，女性，30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是()

　　5．患者，男性，18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為()

　　6．患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)首先考慮()

 

　　正確答案:4.D,5.A,6.B