2012年主治醫師考試骨外科學專業骨外科學習題集八
發布時間：2012-03-19 共1頁
運動系統慢性損傷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關肘管綜合征的敘述，下列不正確的是
A．肘管綜合征是一種尺神經的慢性損傷
B．肘管綜合征的最常見病因是肘外翻
C．手背尺側、小魚際、小指及環指尺側感覺麻木常為首發癥狀
D．治療方法為手術治療
E．已萎縮的手部小肌肉術后可較快恢復，而手部感覺可緩慢恢復正常
正確答案:E 解題思路：術后感覺可較快恢復，但已萎縮的手部小肌肉不能恢復體積。
2．有關狹窄性腱鞘炎，下列錯誤的是
A．病變不僅限于屈肌腱鞘
B．腱鞘炎局部封閉有效
C．病變部位多在拇指掌指關節掌側
D．晨僵疼痛，活動后好轉
E．局部壓痛
正確答案:D 解題思路：晨僵疼痛，活動后好轉為類風濕性關節炎的表現。
3．關于慢性運動系統損傷的治療，臨床上最不常用的方法是
A．限制致傷動作，糾正不良姿勢
B．局部注射腎上腺皮質類固醇
C．理療、按摩
D．服用消炎鎮痛藥
E．手術治療
正確答案:E 解題思路：慢性運動系統損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是局部封閉。
4．有關急性腰扭傷，下列哪項是錯誤的
A．主要癥狀是腰痛，活動受限
B．局部封閉常有效
C．常伴坐骨神經痛
D．臥硬板床休息有效
E．制動及解痙鎮痛藥物治療
正確答案:C 解題思路：急性腰扭傷一般不伴坐骨神經痛。
5．肩前方疼痛，肩關節活動受限，X線檢查陰性。在下列治療中最重要的是
A．針灸按摩
B．理療、熱療
C．肩關節主動功能鍛煉
D．局部注射醋酸氫化可的松
E．肩關節被動活動
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，45歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療方法是
A．制動
B．理療
C．潑尼松局部封閉
D．腱鞘切開術
E．局部注射抗生素
正確答案:C 解題思路：患者患左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療是局部封閉。患者發病時間短，不能首先考慮手術治療，因不是細菌感染引起，使用抗生素是不正確的；制動和理療都是治療的方法，但治療時間長，療效差。
7．男，30歲。愛騎馬，近來訴左腿內側疼痛。查：左側脛骨近端內側局限壓痛，范圍約6．0cm×6．0cm，余無異常。最可能的診斷是
A．鵝足滑囊炎
B．半月板損傷
C．交叉韌帶損傷
D．內側副韌帶損傷
E．髕下滑囊炎
正確答案:A 解題思路：左側脛骨近端內側局限壓痛是鵝足滑囊炎的體征。
8．男，30歲。左膝關節疼痛5個月，逐漸加重，上、下樓梯困難，查體：左髕骨下緣局限性壓痛，髕骨研磨試驗(+)，股四頭肌萎縮。X線檢查未見異常，核素掃描見髕骨局限性核素濃聚。其診斷是
A．半月板損傷
B．髕韌帶損傷
C．交叉韌帶損傷
D．髕骨軟骨軟化癥
E．膝關節骨關節炎
正確答案:D
9．女，48歲。因左肩痛3個月逐漸加重，不能梳頭，左肩關節外展、后伸受限，三角肌萎縮，無手臂麻木感。最可能的原因是
A．頸椎病
B．肩部腫瘤
C．肩周炎
D．肩關節結核
E．風濕性關節炎
正確答案:C
10．女，40歲。右腕關節橈側痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應作下列哪項試驗
A．Thomas征
B．MeMurray征
C．Mills征
D．Finkelstein征
E．Hoffmann征
正確答案:D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．熱敷
B．牽引
C．推拿及理療
D．局部封閉
E．石膏外固定
答案 A B C D E 11．男，22歲。跌倒后右膝疼痛，X線檢查未見明顯骨折。查體除內側副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內側副韌帶挫裂傷
答案 A B C D E 12．女，48歲。右拇掌指關節處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結節，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎
正確答案:11.E,12.D 解題思路：內側副韌帶挫裂傷需關節制動。
（13-15題共用備選答案）
A．狹窄性腱鞘炎
B．類風濕關節炎
C．髕骨軟化癥
D．肩周炎
E．腰椎間盤突出癥
答案 A B C D E 13．女，42歲。右拇指伸屈時疼痛2個月，掌指關節掌面可觸及痛性結節。診斷是
答案 A B C D E 14．女，50歲。左肩疼痛，活動受限1月余。查體：左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無麻木感。診斷是
答案 A B C D E 15．男，55歲。雙膝關節痛3個月，上樓梯時疼痛加重，研磨試驗陽性，X線檢查未見異常。診斷是
正確答案:13.A,14.D,15.C
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