一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),下列哪一種情況是極少發(fā)生的
A.股骨頭缺血性壞死
B.髖臼緣骨折
C.膝關(guān)節(jié)積血
D.坐骨神經(jīng)損傷
E.股骨頭骨折
正確答案:C解題思路:髖關(guān)節(jié)后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死,有時(shí)可以引起坐骨神經(jīng)損傷,但極少引起膝關(guān)節(jié)積血。
2.脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因?qū)儆?)
A.兩骨折段血供均減弱
B.兩骨折段之一血供減弱
C.兩骨折段血供完全喪失
D.兩骨折段之一血供完全喪失
E.以上均不對(duì)
正確答案:B解題思路:骨折部的血液供應(yīng)情況會(huì)影響愈合。兩骨折段的血液供應(yīng)均良好的愈合快;骨折段之一的血液供應(yīng)減弱,愈合較慢;兩骨折段的血液供應(yīng)均減弱時(shí)不易愈合,兩骨折段血液供應(yīng)完全喪失或一骨折段血液供應(yīng)完全喪失,骨折均不能愈合。
3.下列哪種情況可排除骨折的可能性()
A.受傷部無(wú)畸形
B.無(wú)骨摩擦音
C.無(wú)反常活動(dòng)
D.局部腫脹與淤斑
E.以上均不能排除
正確答案:E解題思路:骨折的局部表現(xiàn)。(1)骨折的專有體征:①受傷部位畸形;②沒(méi)有關(guān)節(jié)部位的反常活動(dòng);③骨擦音(感)。三者具其一即可確診。(2)骨折的其他表現(xiàn):①疼痛與壓痛;②局部腫脹與淤斑,閉合性骨折周圍形成血腫有時(shí)可使骨筋膜室內(nèi)壓力增高;③功能障礙。
4.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是
A.高熱,局部紅腫
B.高熱,局部疼痛
C.血白細(xì)胞數(shù)高,血沉快
D.全身情況差,食欲減退
E.局部穿刺有膿性物
正確答案:E解題思路:骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是局部穿刺有膿性物。高熱,局部紅腫疼痛,血白細(xì)胞數(shù)高,血沉快及全身情況差等均無(wú)特異性。
5.女性,12歲,背痛伴低熱8個(gè)月。體格檢查:輕度貧血,胸腰部后凸畸形,有壓痛,拾物試驗(yàn)(+)。首選檢查是
A.血沉
B.堿性磷酸酶
C.?dāng)z胸腰段X線片
D.血常規(guī)
E.類風(fēng)濕因子
正確答案:C解題思路:首選檢查是拍胸腰段X線片,一般能看到椎間隙狹窄,椎弓根存在,椎體呈楔形變,有時(shí)可看到椎旁有冷膿腫陰影,對(duì)診斷很有價(jià)值。血沉、堿性磷酸酶、血常規(guī)和類風(fēng)濕因子檢查均無(wú)特異性。