2012年主治醫師考試骨外科學專業骨外科學習題集十二
發布時間：2012-03-19 共1頁
非化膿性關節炎
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪種情況是類風濕關節炎的典型體征
A．肩關節活動受限
B．扳機指
C．Finkelstein試驗(+)
D．鼓槌指
E．關節處紅腫疼痛
正確答案:D 解題思路：鼓槌指為類風濕的表現。
2．有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是
A．女性多于男性
B．左側多于右側
C．青少年多于中老年
D．三角肌有輕度萎縮
E．肩關節外展、外旋、后伸受限
正確答案:C 解題思路：肩關節周圍炎(肩周炎)：好發于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩)，為肩周肌、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。
3．類風濕關節炎的診斷標準共計10項，典型病例應具備其中幾項
A．三項
B．四項
C．五項
D．六項
E．七項
正確答案:E
4．膝關節疾病與相關檢查，下列錯誤的是
A．浮髕試驗(+)：膝關節積液
B．前抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂
C．后抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂
D．麥氏(McMurray)試驗(+)：半月板損傷
E．髕骨摩擦試驗(+)：髕骨軟骨軟化癥
正確答案:B
5．股骨頭骨軟骨炎，多見于
A．3～10歲小兒和兒童
B．青少年
C．中年
D．老年
E．股骨頸骨折后
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，50歲。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是
A．頸椎病
B．胸廓出口綜合征
C．臂叢神經炎
D．肩關節周圍炎
E．脊髓空洞癥
正確答案:D
7．女，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
A．肩關節骨關節炎
B．肩周炎
C．肩關節結核
D．頸椎病
E．類風濕關節炎
正確答案:B
8．男，25歲。喜好網球運動，右肘關節外側疼痛1個月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關節外側局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷
A．Froment試驗
B．Mills試驗
C．Finkelstein試驗
D．Gaenslen試驗
E．Dugas試驗
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（9-11題共用題干）
女，50歲。左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射，伴肩關節活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯。查體：左肩有肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展和旋轉較甚，肩前有局限按痛點，畸形不明顯。
9．最可能的診斷是
A．左肩關節軟組織傷
B．左肱骨近端不完全性骨折后
C．左肋骨近端轉移性腫瘤
D．左肩關節周圍炎
E．頸椎病
10．下列哪項檢查對明確診斷最有幫助
A．X線攝片檢查
B．肌電圖檢查
C．CT和MRI檢查
D．關節鏡檢查
E．核素掃描檢查
11．下列哪項治療較恰當
A．嚴密觀察病程的變化
B．藥物治療
C．手術治療
D．局部注射醋酸潑尼松龍
E．積極進行肩關節主動活動并輔助理療、按摩等
正確答案:9．D；10．A；11．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-15題共用備選答案）
A．肩關節外展受限
B．肩部疼痛、無活動受限
C．肘關節外側疼痛
D．肘關節活動受限
E．Finkelstein試驗陽性
答案 A B C D E 12．肩關節周圍炎
答案 A B C D E 13．頸椎病
答案 A B C D E 14．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
答案 A B C D E 15．肱骨外上髁炎
正確答案:12.A,13.B,14.E,15.C
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