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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．髕骨軟骨軟化癥的病理改變是 

A．最早發(fā)生于軟骨深層

B．最早發(fā)生于軟骨表層

C．最早發(fā)生于軟骨邊緣

D．最早發(fā)生于滑膜

E．最早發(fā)生于半月板 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：髕骨軟骨軟化癥的早期病理改變是軟骨深層細胞退變。 

 

2．45歲男性，車禍3小時入院，診斷為骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應密切觀察哪種并發(fā)癥 

A．休克

B．泌尿系感染

C．創(chuàng)口感染

D．疼痛

E．墜積性肺炎 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：骨盆骨折，左股骨干骨折均會發(fā)生大出血，故首先應注意的是出血性休克。 

 

3．超過12小時的手部切割傷，最適當?shù)奶幚硎?nbsp;

A．清創(chuàng)、閉合傷口，吻合神經(jīng)及肌腱

B．清創(chuàng)、閉合傷口，神經(jīng)、肌腱待二期修復

C．徹底清創(chuàng)，即使傷口不能閉合，亦修復神經(jīng)、肌腱

D．應爭取閉合傷口，同時修復肌腱

E．閉合傷口，同時修復神經(jīng) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：超過12小時的手部創(chuàng)傷，可僅做清創(chuàng)、閉合傷口，不修復深部組織，神經(jīng)、肌腱待二期修復。 

 

4．病人膝關節(jié)輕度屈曲時脛骨前方受到外力，傷后膝關節(jié)疼痛、腫脹，X線片發(fā)現(xiàn)脛骨平臺前方有游離骨塊，前抽屜試驗陽性，常用的手術內(nèi)固定方法是 

A．螺釘固定

B．鋼絲固定

C．克氏針固定

D．摘除游離骨塊

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：該病人診斷為前交叉韌帶損傷，脛骨撕脫骨折，應當進行韌帶重建，治療骨折時用鋼絲將骨塊復位固定。 

 

5．50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后復查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因是 

A．年齡較大

B．骨折段血液供血不足

C．傷口有感染

D．周圍軟組織挫傷嚴重

E．骨折復位不良 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：脛骨遠1/3血運主要來自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3骨折時，骨折遠端血運差，影響骨折愈合。