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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．小兒股骨是急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，主要是 

A．血行感染

B．膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)

C．膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)

D．骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

E．軟組織膿腫破入關(guān)節(jié) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：髖關(guān)節(jié)骨骺在關(guān)節(jié)內(nèi)，大多先發(fā)生急性骨骺炎，進(jìn)而穿破軟骨板。 

 

2．下述哪種不是馬蹄內(nèi)翻足的畸形因素 

A．膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻

B．脛骨內(nèi)旋

C．后足內(nèi)翻

D．前足內(nèi)收

E．踝關(guān)節(jié)跖屈 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：馬蹄內(nèi)翻足的四種畸形因素包括：后足內(nèi)翻、前足內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)跖屈和脛骨內(nèi)旋。 

 

3．下面論述中不正確的是 

A．鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童

B．兒童骨骼韌性強(qiáng)，骨膜厚而堅(jiān)韌，不易發(fā)生粉碎性骨折

C．兒童時(shí)期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位

D．兒童肢體外傷時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)相應(yīng)部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則骨骺板的存在會(huì)引起混淆

E．，斜頸的原因是頸椎先天性畸形 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：頸椎先天性畸形可以引起斜頸，但大部分斜頸為肌性斜頸，先天性肌性斜頸是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和短縮引起的，如不矯正，頸椎逐漸發(fā)生形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變。 

 

4．應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括 

A．睪丸鞘膜積液

B．交通性鞘膜積液

C．睪丸下降不全

D．睪丸腫物

E．上述全部疾病 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：鞘膜積液在小兒比較常見，在腹股溝及陰囊部出現(xiàn)的腫物與腹股溝疝很相似，鞘膜積液的腫物位于陰囊內(nèi)，囊性感，透光試驗(yàn)陽性。交通性鞘膜積液經(jīng)手法擠壓后，腫物可縮小。睪丸下降不全停留在腹股溝管或陰囊的上部，可出現(xiàn)腫塊，為實(shí)質(zhì)性，較硬，邊界清楚，患側(cè)陰囊觸不到睪丸。睪丸腫物在陰囊內(nèi)與腹股溝疝相似，腫物為實(shí)質(zhì)性，不能還納入腹腔。 

 

5．有關(guān)肌性斜頸治療方法的正確敘述為 

A．嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除

B．1～3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩

C．1～3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

D．幼兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷

E．大齡兒童應(yīng)保守治療 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：非手術(shù)療法適用于出生后不滿半歲的嬰兒。胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷術(shù)適用于6個(gè)月到12歲非手術(shù)療法失敗或斜頸明顯的患兒。