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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散 

A．黏膜層

B．黏膜下層

C．肌層

D．漿膜層

E．以上均不正確 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：黏膜下層內(nèi)有豐富的血管和淋巴管，黏膜癌腫及炎癥可在黏膜下層內(nèi)擴(kuò)散。 

 

2．急性闌尾炎病人非手術(shù)治療的適應(yīng)證為 

A．化膿性或壞疽性闌尾炎

B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C．小兒的急性闌尾炎

D．慢性闌尾炎急性發(fā)作

E．闌尾炎性包塊 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：闌尾炎本身就是手術(shù)指征，不論是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎急性發(fā)作；但如果臨床表現(xiàn)提示患者為闌尾周圍炎，出現(xiàn)闌尾炎性包塊，則首選的治療為保守治療，而不是手術(shù)。 

 

3．有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．J臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁

B．主要是機(jī)械因素造成

C．治療以非手術(shù)為主

D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天

E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：輸出袢梗阻恢復(fù)時(shí)間不定，一般短則2～3周，長(zhǎng)者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。 

 

4．膽囊穿孔多見(jiàn)于膽囊頸部，其原因是 

A．局部血供差

B．該部位張力低

C．該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差

D．該部位黏膜抵抗力弱

E．該部位結(jié)石易嵌頓 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：較小的膽囊結(jié)石（直徑2-3mm），可排人膽總管，若嵌頓于膽總管下端壺腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。如膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部，可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎，結(jié)石嵌頓部位，長(zhǎng)期壓迫致膽囊壁潰瘍、缺血壞死甚至穿孔。 

 

5．急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是 

A．溶血性鏈球菌

B．肺炎球菌

C．白色葡萄球菌

D．厭氧菌

E．金黃色葡萄球菌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初產(chǎn)婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)易至乳汁淤積，繼發(fā)感染。細(xì)菌主要經(jīng)乳頭破損皸裂處沿淋巴管人侵，亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖，引起化膿性感染。