高頻考點(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.某女,21歲,主因心慌伴乏力、消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mrnHg,雙手細顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺Ⅲ度腫大,光滑,未及結節,活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選以下哪項檢查
A.頸部CT
B.頸部平片
C.雙甲狀腺核素掃描
D.頸部多普勒超聲
E.選擇性血管造影
正確答案:C 解題思路:該病例為比較典型的原發甲狀腺功能亢進癥:心慌乏力伴消瘦,查體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大,所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價值。
2.女,38歲,左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊,與周圍皮膚有粘連,左腋窩可及lcm大淋巴結、活動,未觸及遠處淋巴結,臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為
A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.BNM
E.TNM
正確答案:B 解題思路:腫瘤直徑2~5cm為T;同側可及腫大淋巴結,活動,為N.;無遠處轉移為M。因此,該病人的TNM分期為TNM。
3.男,40歲,因腹股溝可復性腫物3年,突然脫出并伴劇痛10小時,無法還納,而行急診手術治療,術中發現疝囊內腸管發黑,而行腸切除、吻合術后,對于疝的治療正確的是行
A.單純疝囊高位結扎術
B.Ferguson法疝修補術
C.McVay法疝修補術
D.Halsted法疝修補術
E.Bassini法疝修補術
正確答案:A 解題思路:考慮絞窄性腹股溝疝,因腸壞死而行腸切除、吻合術,是污染手術,手術切口感染率高,術后切口引流可能性大,因此任何修補都會在切口引流時被拆除,故絞窄性腹股溝疝因腸壞死而行腸切除、吻合術后不應加任何修補術,而應僅行單純疝囊高位結扎術。
4.女,62歲,偶然發現右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊,質較硬,無壓痛,與皮膚粘連,右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷
A.乳腺囊性增生癥
B.乳腺內乳頭狀瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纖維瘤
E.乳腺結核
正確答案:C 解題思路:老年女性,發現乳腺質硬腫塊,最大可能即為乳腺癌。
5.青年女性,甲狀腺右葉發現0.8cm結節,右頸部可及多個腫大淋巴結,質稍硬,活動,經冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌,手術方案應是
A.右側甲狀腺全切
B.右側甲狀腺全切,對側甲狀腺大部切除
C.右側甲狀腺全切,加峽部全切,對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術
D.雙側甲狀腺全切除
E.局部切除加放射治療
正確答案:C 解題思路:病人診斷右側甲狀腺癌,右頸部淋巴結轉移,手術的范圍包括甲狀腺右葉、峽部及左葉大部切除,同時行右頸部淋巴結清除術。