高頻考點(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
1.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括
A.胃內(nèi)容物滯留
B.吞咽困難
C.術(shù)后腹瀉
D.胃小彎穿孔
E.以上都是
正確答案:ABCDE 解題思路:迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃張力減低,運動減弱,易造成胃內(nèi)容物滯留,吞咽困難與術(shù)后食管下端運動失調(diào)及食管周圍炎癥有關(guān),術(shù)后腹瀉主要發(fā)生于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后,而胃小彎穿孔發(fā)生于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
2.腹部閉合性損傷,出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷
A.有早期休克征象
B.肝濁音界消失
C.持續(xù)性劇烈疼痛
D.有嘔血或黑糞
E.以上都不對
正確答案:ABCD 解題思路:腹部閉合性損傷有內(nèi)臟受損時,傷情嚴重,需早診斷、早治療。腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷破裂時常有內(nèi)出血,早期出現(xiàn)休克。空腔臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎、胃腸道癥狀、腹膜刺激征、氣腹征等。
3.造成腹股溝疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括
A.結(jié)扎疝囊不夠高位
B.用可吸收線做修補腹股溝管的縫合
C.術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽
正確答案:ABCDE 解題思路:腹股溝疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括局部手術(shù)縫合欠佳、愈合不良、術(shù)后腹壓增加(慢性咳嗽、慢性便秘等)。
4.膽囊的主要功能包括
A.分泌功能
B.排出功能
C.濃縮功能
D.貯存功能
E.代謝功能
正確答案:ABCD 解題思路:膽囊的主要功能包括:1.濃縮、儲存膽汁;2.排出膽汁;3.分泌功能。
5.胃竇部切除對胃液分泌的影響包括
A.減少促胃液素的分泌
B.切除部分壁細胞
C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多
D.體液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正確
正確答案:ACD 解題思路:胃竇部無壁細胞分布,內(nèi)含可分泌促胃液素的G細胞,因此切除胃竇部后,減少了G細胞的數(shù)量,體液性胃酸大部分消除,迷走神經(jīng)刺激G細胞因素均有一定程度降低。