2012年主治醫師考試骨外科學專業神經外科學高頻考點三
發布時間：2012-03-20 共1頁
高頻考點(A1型題3)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經鼻一蝶竇手術
A．鼻部有感染
B．無視力
C．泌乳素腺瘤
D．成年病人
E．額竇大
正確答案:A 解題思路：鼻部感染患者經鼻蝶竇行垂體瘤切除，繼發感染可能性大，應視為禁忌證。
2．在脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的
A．髓內腫瘤早期常有排便功能障礙
B．髓外腫瘤早期常有排便功能障礙
C．髓內腫瘤的感覺障礙是自上而下發展的
D．髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大
E．髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損
正確答案:B 解題思路：髓內腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經根痛，最后才壓迫脊髓導致排便功能障礙。
3．有關頭皮血腫，下列錯誤的是
A．皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時誤認為凹陷骨折
B．帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項線
C．骨膜下血腫不可抽吸，應給予加壓包扎治療
D．各類血腫均可采取早期冷敷，24～48小時后熱敷方法處理
E．巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎
正確答案:C 解題思路：骨膜下血腫可在嚴格消毒下抽吸淤血1～2次即可康復，但忌加壓包扎，以防血液經骨折縫流向顱內。
4．與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點
A．發生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B．脊柱裂與顱裂多合并發生
C．脊柱裂與顱裂不會同時發生
D．治療難度較大
E．預后較差
正確答案:A 解題思路：顱裂發生率少于脊柱裂，有資料統計兩者之比約為1：10。
5．有關原發淋巴瘤描述不正確的是
A．幕上多見
B．均邊界清楚
C．周圍水腫明顯
D．對放療非常敏感
E．立體定向活檢有重要價值
正確答案:B 解題思路：顱內原發性淋巴瘤分為局灶性和彌散性浸潤生長。實體病變邊界不清，彌散性者有蛛網膜下腔擴張。病理檢查腫瘤細胞浸潤生長，遠超出大體邊界。
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