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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-6題共用題干） 

女性，42歲，無意中發現右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。 

1．此病人應首先診斷 

A．葉狀囊肉瘤

B．乳腺癌

C．漿細胞性乳腺癌

D．乳腺囊性增生病

E．纖維腺瘤 

2．應選擇哪種手段明確診斷 

A．紅外線

B．B超

C．鉬靶

D．PET

E．活檢 

3．粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是 

A．手術

B．內分泌治療

C．放療

D．化療

E．中藥治療 

4．經過術前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術后，必不可少的治療是 

A．放療

B．內分泌治療

C．免疫治療

D．中藥治療

E．抗炎治療 

5．術后病理免疫組化結果顯示，雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后續治療可選擇 

A．紫杉醇

B．表阿霉素

C．氟尿嘧啶

D．三苯氧胺

E．赫賽汀 

6．以下哪項指標提示預后較差 

A．雌激素受體陽性

B．c-erbB-2陽性

C．PS陽性

D．腋窩淋巴結陰性

E．孕激素受體陽性 

 

 

 

正確答案:1．B；2．E；3．D；4．A；5．D；6．B　解題思路：3.手術以外化療首選。

　6.與癌細胞轉移有關。 

 

（7-8題共用題干） 

男性，24歲，癲癇大發作半年，每月4～5次。既往：10年前(14歲時)右側頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0．80cm，當時無陽性體征，未行手術。此次入院CT示右額頂區有一高密度影，直徑0．5cm大小，其周圍有低密度區，無占位效應。 

7．為明確診斷，除CT外，最應進行下列哪項檢查 

A．X線

B．MRI

C．EEG

D．腦血管造影

E．腰穿 

8．如上述檢查有陽性發現，診斷是 

A．額葉癲癇，顱骨凹陷骨折

B．特發性癲癇，顱骨凹陷骨折

C．外傷性癲癎，顱骨凹陷骨折

D．顱骨凹陷骨折，癔癥

E．顱骨凹陷骨折 

 

 

 

正確答案:7．C；8．C　解題思路：2.右額頂部凹陷性骨折，下凹0．80cm。