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骨外科主治醫(yī)師考試試題9

發(fā)布時間:2012-11-21 共1頁

  22.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述,哪項是正確的

  A.腫脹、畸形、功能障礙

  B.壓痛、腫脹、淤斑

  C.畸形、反?;顒印㈥P(guān)節(jié)空虛

  D.畸形、反?;顒?、彈性固定

  E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

  答案:E

  題解:一般表現(xiàn):患處疼痛、腫脹、喪失活動功能;特殊表現(xiàn):畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔(盂)空虛。

  23.肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是

  A.肩部外傷史

  B.方肩畸形

  C.關(guān)節(jié)盂空虛

  D.Thomas征(+)

  E.Dugas征(+)

  答案:D

  題解:根據(jù)典型外傷史,患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性,診斷不難。

  24.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

  A.好發(fā)于老年女性

  B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

  C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移

  D.內(nèi)收型骨折,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高

  E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

  答案:D

  題解:股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時,一側(cè)臀部著地引起,好發(fā)于老年人,尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱囊內(nèi)骨折,后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢,加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差,極易形成股骨頭缺血壞死,特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。

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