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　　中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側前臂。檢查：患側方肩，杜加氏征陽性

　　（5-6共用題干）

　　5.其可能診斷是

　　A.鎖骨骨折

　　B.肱骨解剖頸骨折   C.肱骨外科頸骨折

　　D.肩關節脫位

　　E.肩鎖關節脫位

　　答案：D

　　題解：根據典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。

　　6.治療上首選

　　A.懸吊牽引

　　B.皮膚牽引

　　C.骨牽引

　　D.手術切開復位內固定

　　E.手法復位外固定

　　答案：E

　　題解：應盡早在局麻下（2％利多卡因10ml注入關節腔內）手法復位。手法有：（1）足蹬法。（2）旋轉法。復位后，用三角巾托起傷肢，再用一塊三角巾將其固定在胸前內收內旋位。鼓勵病人腕關節及指關節活動，3周后去除固定，逐步練習做肩關節活動。

　　男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查：見右下肢短縮，內旋、內收位彈性固定。右足不能背屈

　　（7-10共用題干）

　　7.其臨床診斷可能是

　　A.髖關節脫位

　　B.髖關節挫傷

　　C.髖臼骨折

　　D.股骨頸骨折

　　E.髂骨翼骨折

　　答案：A 題解：嚴重而典型的外傷史；后脫位時患肢呈屈曲、內收、內旋畸形并有彈性固定；傷側股骨粗隆上移，臀部膨隆，有時能捫及股骨頭。