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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．有關(guān)器官移植的敘述中錯誤的是
A．器官移植不同于細胞移植和組織移植
B．器官移植可分為自體移植和異體移植
C．骨髓移植屬于器官移植
D．異種移植目前尚不能解決異種供受體間的免疫反應(yīng)，只能用于動物實驗
E．同質(zhì)移植不存在排斥反應(yīng)



正確答案:C　解題思路：骨髓移植屬于細胞移植。





2．女性，23歲，頭部被玻璃劃傷14小時，查體見左額部一2cm長的傷口，邊緣齊整，周圍皮膚無紅腫，傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是
A．消毒傷口后立即縫合
B．清創(chuàng)后一期縫合
C．清創(chuàng)后延期縫合
D．清創(chuàng)后包扎傷口
E．暫不清創(chuàng)，定期換藥



正確答案:B　解題思路：額部傷口出于美觀污染傷口可先清創(chuàng)再一期縫合。





3．女性，47歲，上消化道出血致失血性休克，接受補液治療后血壓80/50mmHg，中心靜脈壓10cmHO。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓10cmHO，提示
A．外周血管張力偏低
B．血容量不足
C．充血性心力衰竭
D．血容量過多
E．血管張力過高



正確答案:B　解題思路：輸液后血壓升高，CVP不變提示血容量不足。





4．大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括
A．堿中毒
B．高血鉀
C．高血鈉
D．暫時性低血鈣
E．凝血異常



正確答案:C　解題思路：血鈉一般升高。





5．對于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進行血液凈化治療，一般主張首選
A．腹膜透析
B．間斷血液透析(IHD)
C．單針血液超濾(SCUF)
D．血漿置換治療
E．連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)



正確答案:E　解題思路：血流動力學(xué)穩(wěn)定，保證靜脈營養(yǎng)的實施。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，69歲，在全麻下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多。體溫38.5℃，心率100/min，心電圖無異常發(fā)現(xiàn)，WBC 17×10/L。
6．為進一步診斷，首先應(yīng)做的檢查是
A．X線腹平片
B．X線胸片
C．痰培養(yǎng)
D．心肌酶譜
E．診斷性腹腔穿刺
7．最可能的診斷是
A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔積液
D．膽瘺
E．心力衰竭



正確答案:6．B；7．B　解題思路：憋氣、痰多。





（8-9題共用題干）
女性，65歲，因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)，術(shù)后給予禁食、胃腸減壓、靜脈補液和廣譜抗生素治療。術(shù)后第5天，出現(xiàn)體溫升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹瀉，大便為淺綠色，每日10余次。
8．該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是
A．急性腸炎
B．吻合口瘺
C．菌群失調(diào)綜合征
D．水電解質(zhì)代謝紊亂
E．盆腔膿腫
9．應(yīng)采用的治療是
A．立即停用廣譜抗生素
B．口服慶大霉素
C．行剖腹探查手術(shù)
D．維持目前治療、密切觀察、暫不處理
E．經(jīng)后穹窿穿刺引流



正確答案:8．B；9．C　解題思路：2.手術(shù)能解決癥狀。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（10-12題共用備選答案）
A．靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化鈉溶液
B．先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100～200ml碳酸氫鈉溶液
C．靜脈注射硫酸鈉
D．靜脈緩慢注射10%的葡萄糖酸鈣10～20ml
E．靜脈輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水
答案 A B C D E 10．用于高鈉血癥的治療措施是
答案 A B C D E 11．高鉀血癥時促進K轉(zhuǎn)入細胞的治療措施是
答案 A B C D E 12．用于高鎂血癥的治療措施是



正確答案:10.A,11.B,12.D　解題思路：1.治療一般用低鈉液體。
2.補充液體堿性可使血鉀移入細胞。
3.靜脈緩慢注射10%的葡萄糖酸鈣可降低血鎂。





（13-15題共用備選答案）
A．BP:110／70mmHg(15/9.3kPa),CVP:16cmHO，血性泡沫痰
B．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa),CVP:4cmHO，CO>10L／min，四肢溫暖
C．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa),CVP:3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷
D．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa),CVP:20cmHO，頸靜脈怒張
E．BP:160/80mmHg(22/11kPa),CVP:6cmHO，X線胸片心影呈靴形
答案 A B C D E 13．低血容量休克
答案 A B C D E 14．急性左心衰
答案 A B C D E 15．G球菌敗血癥合并休克



正確答案:13.C,14.A,15.B　解題思路：1.四肢皮膚花斑、濕冷。
2.血性泡沫痰。
3.四肢溫暖。