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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．梗阻性黃疸病人下列哪項檢查對診斷價值不大( )
A．低張十二指腸鋇餐檢查
B．B型超聲
C．經皮經肝穿刺膽道造影
D．經內鏡逆行胰膽管造影
E．靜脈法膽道造影



正確答案:E　解題思路：靜脈法膽道造影顯影常不清楚，且受多種因素的影響，現已為其他檢查所代替。





2．闌尾炎手術后可以出現以下并發癥，除了
A．腹腔出血
B．糞瘺
C．腸梗阻
D．闌尾殘株炎
E．闌尾腺癌



正確答案:E　解題思路：闌尾炎手術后并發癥：切口感染、腹膜炎、腹腔膿腫、出血、糞瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻。





3．急性闌尾炎病人的非手術治療的適應證為
A．化膿性或壞疽性闌尾炎
B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎
C．小兒的急性闌尾炎
D．慢性闌尾炎急性發作
E．闌尾炎性包塊



正確答案:E　解題思路：闌尾周圍膿腫原則上保守治療。





4．腹部損傷行腹腔穿刺，抽得不凝血液，應診斷為( )
A．實質性臟器破裂
B．腹膜后血腫
C．誤穿入腹腔血管
D．空腔臟器裂傷
E．以上均可



正確答案:A　解題思路：診斷性腹腔穿刺，本法簡便安全，陽性率可達90%，腹腔穿刺，以下腹部最常見。抽出液體如是血液且迅速凝固，則表明針頭誤入血管。若不凝固，提示實質性臟器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，則為穿刺陽性。





5．急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是( )
A．左上腹壓痛
B．查體有明顯腹脹
C．血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D．查體有心率加快和低血壓
E．腹部移動性濁音



正確答案:C　解題思路：血清淀粉酶測定是被最廣泛應用的診斷方法，血、尿淀粉酶明顯升高具有診斷意義；淀粉酶的值愈高，診斷的正確率也越高。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。
6．應做的檢查是
A．X線胸腹部透視
B．靜脈膽道造影
C．纖維光束十二指腸鏡檢查
D．超聲波檢查
E．靜脈腎盂造影
7．應考慮的診斷為
A．脾臟被膜下出血
B．橫結腸系膜血腫
C．腎盂積水并感染
D．肝臟被膜下出血
E．胰腺假性囊腫



正確答案:6．D；7．E　解題思路：考慮為胰腺損傷后形成假性囊腫，首選腹部B超明確診斷。





（8-11題共用題干）
男性，58歲，右側腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。
8．最可能是
A．右側睪丸鞘膜積液并感染
B．右側陰囊急性蜂窩織炎
C．睪丸惡性腫瘤并內出血
D．腸扭轉
E．右腹股溝斜疝嵌頓
9．初步處理中不恰當的是
A．胃腸減壓，靜脈輸液
B．X線腹部平片
C．抗生素治療
D．做好立即手術的準備
E．手法還納
10．手術應主要注意
A．預防休克發生
B．防止即將出現的腹膜炎
C．判斷被嵌頓的組織的生命力
D．去除病灶
E．消除病因
11．如手術發現腸管絞窄壞死，應采取的治療為
A．壞死腸段切除
B．壞死腸段切除術+疝囊高位結扎術
C．壞死腸段切除術+疝修補術
D．壞死腸段切除術+吻合口下段腸造口術
E．壞死腸段切除術+吻合口上段腸造口術



正確答案:8．E；9．E；10．C；11．B　解題思路：結合斜疝病史及咳嗽后疝不能回納，查體全腹壓痛，考慮為嵌頓疝。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（12-13題共用備選答案）
A．肛裂
B．內痔
C．外痔
D．直腸癌
E．直腸息肉
答案 A B C D E 12．男性，56歲，2年來常有便血，近6個月來伴有腫塊脫出肛門，有長蒂，可自行或經手助回納
答案 A B C D E 13．女性，60歲，有血吸蟲病史，近半年來大便出血，鮮紅色，肛門指診：距齒狀線6cm處可捫及2.5cm高低不平腫塊，指套染血



正確答案:12.E,13.D　解題思路：直腸息肉為直腸良性腫物，有蒂。





（14-15題共用備選答案）
A．包蟲囊液皮內試驗
B．B超檢查
C．肝掃描檢查
D．補體結合試驗
E．診斷性穿刺
答案 A B C D E 14．對肝包蟲病診斷最有意義的是
答案 A B C D E 15．懷疑肝包蟲病時，錯誤的檢查方法是



正確答案:14.A,15.E　解題思路：2.懷疑肝包蟲病時，禁止行診斷性穿刺，以免肝包蟲擴散。