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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．肺癌治療后預(yù)后最好的是( )
A．鱗癌
B．小細(xì)胞癌
C．腺癌
D．大細(xì)胞癌
E．混合型癌



正確答案:A　解題思路：鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）在肺癌中最常見，大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。生長緩慢．病程較長，對放射和化療敏感，通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，在各型肺癌中預(yù)后相對較好。





2．首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應(yīng)首選
A．完全臥床，同時行牽引治療
B．臥床休息，可適量活動
C．予鎮(zhèn)痛藥物，必要時局部封閉
D．推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉
E．手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫



正確答案:E　解題思路：首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應(yīng)首選手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫





3．男性，21歲，因頭部外傷，形成約6cm×6cm的頭皮及顱骨膜缺損，離體的頭皮保存完好。下列治療原則最正確的是
A．將離體的頭皮回植
B．將離體頭皮修薄后回植
C．自身它處取皮修復(fù)缺損創(chuàng)面
D．局部頭皮瓣修復(fù)缺損創(chuàng)面
E．缺損創(chuàng)面換藥，待肉芽成熟后，創(chuàng)面植皮



正確答案:D　解題思路：顱骨上植皮不能成活，E必須顱骨鉆洞才能長肉芽組織，故選D。





4．診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是
A．纖維食管鏡檢查
B．食管鋇劑造影檢查
C．胸部CT檢查
D．帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E．放射性核素檢查



正確答案:B　解題思路：診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是食管鋇劑造影檢查。





5．在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項是錯誤的
A．盡可能地多飲水保持較多尿量
B．解除尿路梗阻，防止尿路感染
C．少食用富含草酸的食物
D．多飲濃茶以起到利尿作用
E．少吃動物蛋白，低鹽飲食



正確答案:D　解題思路：草酸鹽結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶攝入。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-8題共用題干）
女性，20歲，發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年，無明顯疼痛，X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。
6．最可能的診斷
A．骨樣骨瘤
B．骨肉瘤
C．軟骨瘤
D．軟骨肉瘤
E．骨軟骨瘤
7．關(guān)于該病手術(shù)治療下列正確的是
A．瘤段切除，人工假體置換
B．病灶周圍纖維膜，軟骨帽切除
C．纖維膜，軟骨帽，病骨切除
D．纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除
E．切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔
8．診斷該腫瘤性質(zhì)最終的依據(jù)是
A．化驗檢查
B．分層穿刺
C．X線檢查
D．病理切片
E．CT檢渣



正確答案:6．E；7．D；8．D　解題思路：1.骨軟骨瘤無明顯疼痛，X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連續(xù)。
2.骨軟骨瘤手術(shù)治療應(yīng)將纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除。
3.診斷該腫瘤性質(zhì)最終的依據(jù)是病理切片。





（9-10題共用題干）
男性，24歲，3個月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物，伴疼痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。
9．最可能的診斷是
A．骨肉瘤
B．骨樣骨瘤
C．內(nèi)生軟骨瘤
D．滑膜肉瘤
E．骨巨細(xì)胞瘤
10．這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為
A．巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）
B．Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞
C．軟骨細(xì)胞
D．滑膜細(xì)胞
E．成骨細(xì)胞



正確答案:9．E；10．B　解題思路：1.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線特征為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應(yīng)，骨皮質(zhì)膨脹，呈肥皂泡樣改變。
2.骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞主要以基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞為主。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-12題共用備選答案）
A．Zonllinger-Ellison綜合征
B．Charcot綜合征
C．Whipple三聯(lián)癥
D．類癌綜合征
E．高血糖綜合征
答案 A B C D E 11．胰島素瘤的典型臨床特點是
答案 A B C D E 12．胃泌素瘤又稱



正確答案:11.C,12.A　解題思路：2.胃泌素瘤又稱Zollinger-Ellison綜合征，來源于G細(xì)胞。





（13-14題共用備選答案）
A．靜脈腎盂造影可見腎實質(zhì)顯影時間延長
B．靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞有移位、變形或拉長
C．KUB平片在腫瘤部位見大片軟組織陰影，并有鈣化影
D．靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴(kuò)張
E．靜脈腎盂造影見腎盂邊緣不整齊，有空洞形成，并有蟲蛀樣改變
答案 A B C D E 13．腎癌典型的X線表現(xiàn)為
答案 A B C D E 14．腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)為



正確答案:13.B,14.D　解題思路：1.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞因腫瘤擠壓或侵犯，出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損。
2.腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴(kuò)張。