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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制( )
A．骨筋膜室內壓高
B．肌肉痙攣
C．細菌繁殖過盛
D．血管內膜損傷
E．主要神經損傷



正確答案:A　解題思路：骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性，如果室內內容物體積驟增，則室內壓力急劇增加，阻斷室內血液循環，使骨筋膜室內的肌肉和神經組織缺血，產生骨筋膜室綜合征。





2．骨盆骨折恥骨部及尾骨骨折引起膀胱、直腸破裂，應為( )
A．閉合性骨折
B．開放性骨折
C．粉碎性骨折
D．壓縮性骨折
E．不穩定性骨折



正確答案:B　解題思路：骨盆骨折、尾骨骨折合并膀胱、直腸破裂的屬于開放性骨折。





3．下列哪項不是骨折內固定的指征( )
A．閉合性骨折端間有軟組織嵌入
B．關節內骨折手法復位后對位不好
C．第三度開放性骨折
D．閉合性多處骨折
E．閉合性骨折并發主要血管損傷



正確答案:C　解題思路：骨折內固定的指征：(1)骨折端間有肌、骨膜或肌腱等軟組織嵌入，手法復位失敗；(2)關節內骨折手法復位后對位不好；(3)手法復位與外固定未能達到功能復位的標準而將嚴重影響功能者；(4)骨折并發主要血管損傷；(5)多處骨折。





4．關于骨折的合并癥，下列哪項不對( )
A．股骨頸骨折可導致股骨頭缺血壞死
B．肱骨內上髁骨折可傷及肱動脈
C．下胸壁肋骨骨折，可同時肝或脾破裂
D．腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經
E．肱骨中段骨折可傷及橈神經



正確答案:B　解題思路：肱骨內上髁骨折一般不傷及肱動脈，伸直型肱骨髁上骨折常常傷及肱動脈。





5．骨折急救處理中哪項不恰當( )
A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理
B．復位已戳出創口的骨折端
C．創口包扎，止血
D．妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直
E．迅速運往醫院



正確答案:B　解題思路：復位已戳出創口的骨折端會將污染帶人深部。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-8題共用題干）
患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個月后開始出現右髖關節疼痛，行走和負重站立時疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現新月征。
6．該患者根據Ficat分級應為
A．Ⅰ級
B．ⅡA級
C．ⅡB級
D．Ⅲ級
E．Ⅳ級
7．如該患者股骨頭壞死為動脈損傷造成，最易引起股骨頭缺血壞死的血管損傷是
A．股圓韌帶內的小凹動脈
B．股骨干滋養動脈升支
C．旋股內側動脈
D．旋股外側動脈
E．閉孔動脈
8．患者經非手術治療1年后，癥狀未緩解，疼痛加重，髖關節活動明顯受限，復查X線發現股骨頭塌陷，關節間隙明顯變窄，此時首選的治療方法是
A．鉆孔減壓術
B．異體骨軟骨移植
C．轉子下截骨術
D．關節融合術
E．人工髖關節置換術



正確答案:6．C；7．C；8．E





（9-10題共用題干）
患者，男，35歲。右膝關節輕微外傷后出現關節不適、腫脹，伴關節交鎖。查體：關節腫脹，髕上可捫及包塊壓痛，浮髕試驗(+)，McMurray征（-），抽屜試驗（-），軸移試驗（-），關節穿刺可見深色血性粘液。
9．該病人最可能的診斷為
A．血友病
B．色素絨毛結節性滑膜炎
C．滑膜軟骨瘤病
D．骨性關節炎
E．半月板損傷
10．治療應首選
A．滑膜切除術
B．關節成形術
C．半月板部分切除術
D．關節制動
E．放射藥物注射



正確答案:9．B；10．A




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-12題共用備選答案）
A．壓縮骨折
B．橫骨折
C．斜骨折
D．粉碎骨折
E．嵌插骨折
答案 A B C D E 11．高出墜落發生的椎體骨折是( )
答案 A B C D E 12．驟然跪倒著地發生的髕骨骨折是( )



正確答案:11.A,12.D　解題思路：2.高出墜落發生的椎體骨折是壓縮骨折；驟然跪倒髕骨著地發生的髕骨骨折是粉碎骨折。





（13-15題共用備選答案）
A．正中神經
B．橈神經
C．尺神經
D．腓腸神經
E．脛神經
答案 A B C D E 13．神經損傷后，神經功能恢復較好的是
答案 A B C D E 14．神經損傷后，可不予以修復的是
答案 A B C D E 15．神經損傷后，影響夾紙功能的是



正確答案:13.B,14.D,15.C




四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。


（16-21題共用題干）
患者，女，35歲。1年前開始出現雙手多處指間關節腫痛，早起感到指間關節發僵，常持續半小時以上。近8個月來出現右膝關節腫痛，影響活動。當地醫院診為"風濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規治療，近半年來加用MTX和糖皮質激素規律治療至今。就診時患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過屈試驗陽性。左膝檢查未見明顯異常。右膝負重位X線片示：骨質輕度疏松，內、外側關節間隙均輕度變窄，關節邊緣可見少量骨贅。
16．問題1：為明確診斷，還需進行的檢查包括
A．ESR
B．CRP
C．RF
D．HLA-B27
E．雙手正位X線片
F．雙側骶髂關節X線片
G．關節鏡檢查
H．關節液檢查
I．骶髂關節CT檢查
17．問題2：最可能的診斷是
A．強直性脊柱炎
B．骨性關節炎
C．類風濕關節炎
D．色素絨毛結節性滑膜炎
E．牛皮癬性關節炎
F．風濕熱
18．問題3：如果患者病情進一步進展，可能出現異常的檢查項目是
A．血紅蛋白含量降低
B．尿常規異常
C．凝血全套+D-二聚體異常
D．胸片顯示肺間質病變
E．雙下肢血管彩超示DVT
F．X線脊柱竹節樣改變
G．X線顯示骶髂關節融合
H．皮疹
19．問題4：目前合理的治療方案包括
A．右膝關節制動
B．滑膜切除術
C．消炎止痛藥物(NSAIDs)
D．抗類風濕藥物治療
E．抗結核藥物治療
F．柳氮磺吡啶口服
20．問題5：如果采用手術治療，應采取的手術方法為
A．高位脛骨截骨
B．關節鏡下滑膜切除術
C．人工全膝關節置換術
D．關節切開滑膜切除術
E．膝關節融合術
F．骨軟骨移植術
21．問題6：本病晚期可能出現的手部關節畸形為
A．鵝頸畸形
B．紐扣指畸形
C．爪形手
D．鉛筆帽樣畸形
E．Heberden結節
F．尺偏畸形
G．猿手畸形



正確答案:16．ABCE；17．C；18．ACD；19．ABCD；20．BD；21．ABF