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2014年主治醫師考試骨外科學專業考前沖刺試題與解析15

發布時間:2014-01-10 共1頁

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1.下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變( )
A.L
B.L
C.L
D.L~S
E.L~S



正確答案:D 解題思路:跟腱反射受S神經根支配,LS間盤突出壓迫S神經根,跟腱反射多改變。





2.維持足弓的韌帶不包括
A.跟舟跖側韌帶
B.三角韌帶
C.跖腱膜
D.跖側長短韌帶
E.外側副韌帶



正確答案:E 解題思路:跗跖關節主要由跗跖背側韌帶,跗跖跖側韌帶,楔跖骨間韌帶維持;跖骨間關節:由底背韌帶,底跖側韌帶,底骨間韌帶維持;跖趾關節由副韌帶,小頭橫韌帶,跖側副韌帶維持;跖腱膜起自跟骨結節,向前分做5束,每束又分做兩支騎跨于趾屈肌腱,與籽骨、跖橫深筋膜融合附著于近節趾骨。





3.有關先天性馬蹄內翻足的畸形下列不正確的是
A.跗骨間關節內收
B.踝關節背伸
C.足內翻
D.年齡較大的患兒可有脛骨內旋
E.足處于畸形位置時對矯正有彈性,可繼發跟腱攣縮



正確答案:B 解題思路:足部呈踝關節蹠屈位,內翻、內收畸形。





4.L椎間盤突出致坐骨神經痛的發生率是( )
A.<5%
B.20%左右
C.50%左右
D.80%左右
E.95%以上



正確答案:E 解題思路:腰L、L~S間隙的椎間盤突出致坐骨神經痛最為多見,發生率達97%左右。





5.關于股骨粗隆間骨折,下列哪項是不正確的
A.容易發生骨折不愈合或缺血性壞死
B.多見于老年人
C.多合并骨質疏松
D.穩定性骨折采用外展牽引6~8周
E.全身狀況允許可行內固定治療



正確答案:A 解題思路:老年人骨質疏松,當下肢突然扭轉跌倒甚易造成骨折,由于粗隆部受到內翻引起髖內翻畸形。由于粗隆部血運豐富,骨折后極少不愈合但甚易發生髖內翻。高齡患者長期臥床引起并發癥較多。這多為高齡老人首先注意全身情況,預防由于骨折后臥床不起而引起危及生命的各種并發癥,如肺炎、壓瘡和泌尿系感染等。骨折治療目的是防止發生髖內翻畸形。




二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


(6-8題共用題干)
男性,68歲,右跖趾關節處紅、腫、疼痛2個月。體格檢查:局部紅、腫、皮溫升高,無足癬,輕度外翻。X線片示第1跖骨頭骨質疏松,局部有骨缺損性囊性改變。
6.該患者的診斷應首先考慮
A.外翻伴囊炎
B.趾跖趾關節處急性炎癥
C.痛風性關節炎
D.松毛蟲性關節炎
E.類風濕關節炎
7.為明確診斷,下列哪項檢查最有價值
A.CT
B.MRI
C.類風濕因子
D.血尿酸
E.血沉
8.治療痛風,下列哪種藥物最有效
A.消炎痛
B.芬必得
C.痛風利仙
D.地塞米松
E.先鋒霉素



正確答案:6.C;7.D;8.C 解題思路:2.股骨髁上截骨術。





(9-10題共用題干)
一患兒跌倒時手掌著地,肘關節半屈位,肘部明顯腫脹及壓痛,呈向外凸出畸形,橈動脈波動消失,肘后三角存在,被動伸直時有劇烈疼痛。
9.最有可能的診斷( )
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘關節脫位
D.橈骨小頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
10.正確的治療方案( )
A.立即手法復位,后側石膏托固定
B.立即切開筋膜減壓,輔以擴血管藥物
C.立即手術切開復位及鋼板內固定
D.持續尺骨鷹嘴骨牽引
E.應用脫水劑和擴血管劑



正確答案:9.A;10.B 解題思路:2.伸直型肱骨髁上骨折易合并骨筋膜室綜合征,一旦發現應及時切開減壓。




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(11-12題共用備選答案)
A.學生肘
B.網球肘
C.無功能肘
D.礦工肘
E.高爾夫球肘
答案 A B C D E 11.肱骨內上髁炎又稱
答案 A B C D E 12.鷹嘴滑囊炎又稱



正確答案:11.E,12.D 解題思路:1.高爾夫球肘即肱骨內上髁炎。
2.鷹嘴滑囊炎又叫礦工肘。





(13-14題共用備選答案)
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.過氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E.鈦合金
答案 A B C D E 13.人工全髖關節的髖臼常用下列哪種材料做成
答案 A B C D E 14.骨水泥的化學命名是



正確答案:13.B,14.A 解題思路:1.超高分子高密度聚乙烯是人工全髖關節的髖臼常用材料。
2.骨水泥的化學命名是聚甲基丙烯酸甲酯。

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