2014年骨外科主治醫師考試相關專業知識-普通外科學（A1型題4）
發布時間：2014-04-25 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．高選擇性迷走神經切斷術中被稱為"罪惡支"，易遺漏而造成術后潰瘍復發的是指
A．迷走神經后干
B．迷走神經前干
C．迷走神經終末"鴉爪支"
D．迷走神經腹腔支
E．迷走神經高位分布到胃底的分支
正確答案:E解題思路：高選擇性迷走神經切斷術后潰瘍復發的重要原因就是遺漏了迷走神經高位到胃底部的分支，被稱為"罪惡支"。
2．關于闌尾的解剖特點，下列不正確的是
A．是一圓形管狀器官，長5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠端為盲端，近端與盲腸相通
B．血供為回結腸動脈分支，為終末動脈，靜脈經回結腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈
C．黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布
D．闌尾尖端較為游離，根據其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位
E．闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內1／3處
正確答案:E解題思路：闌尾解剖位置的體表投影應是右髂前上棘至臍連線的中外1／3處。
3．闌尾炎的臨床病理類型中，不包括
A．急性單純性闌尾炎
B．急性化膿性闌尾炎
C．壞疽性闌尾炎
D．慢性闌尾炎
E．闌尾周圍膿腫
正確答案:E解題思路：闌尾周圍膿腫是闌尾炎未經及時治療的后果，故不屬于臨床病理的分類。
4．急性闌尾炎的手術適應證中，不包括
A．急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者
B．急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發病急，癥狀重，伴寒戰、高熱者
C．急性闌尾炎穿孔并發局限性或彌漫性腹膜炎者
D．闌尾周圍膿腫發病48小時以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者
E．慢性闌尾炎急性發作者
正確答案:D解題思路：闌尾周圍膿腫發病在48小時以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒癥狀不明顯，估計切除闌尾可能性不大，一般采取保守治療。若癥狀加重，體溫升高，包塊增大，須行膿腫切開引流。
5．低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是
A．明確病變
B．了解近端大腸情況
C．評估切除范圍
D．定位腫瘤位置
E．以上都不是
正確答案:B解題思路：鋇灌腸對直腸下段病變較難顯示，常用于某些無法實施電子腸鏡檢查的患者，以了解近端大腸有無其他病變同時存在。
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