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　　（1-3題共用題干）

　　女性，25歲，產后20天，左乳房脹痛伴發熱。查體：T38.5C，左乳外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。

　　1．最可能的診斷()

　　A．炎性乳癌

　　B．乳腺膿腫

　　C．急性乳腺炎

　　D．積乳癥

　　E．乳房脂肪液化

　　2．不宜選用的藥物()

　　A．青霉素

　　B．紅霉素

　　C．甲硝唑

　　D．頭孢菌素

　　E．蒲公英、野菊花

　　3．為明確診斷應首選的檢查方法是()

　　A．鉬鈀檢查

　　B．超聲檢查

　　C．細胞學檢查

　　D．穿刺檢查

　　E．CT檢查

 

　　正確答案:1．C；2．C；3．D解題思路：3.根據急性乳腺炎的發病年齡及特點，多見于初孕婦女，有波動感提示炎癥有液化趨勢，即將化膿，從波動明顯處進行穿刺化驗可選擇有效藥物，抗生素可隨乳汁分泌而影響嬰兒，故不宜應用四環素、氨基糖苷類、甲硝唑等藥物，可選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素及清熱解毒的中藥如蒲公英、野菊花。

 

　　（4-5題共用題干）

　　男性，24歲，癲癇大發作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.80cm，當時無陽性體征，未行手術。此次入院CT示右額頂區有一高密度影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區，無占位效應。

　　4．為明確診斷，除CT外，最應進行下列哪項檢查

　　A．X線

　　B．MRI

　　C．EEG

　　D．腦血管造影

　　E．腰穿

　　5．如上述檢查有陽性發現，診斷是

　　A．額葉癲癇，顱骨凹陷骨折

　　B．特發性癲癇，顱骨凹陷骨折

　　C．外傷性癲癇，顱骨凹陷骨折

　　D．顱骨凹陷骨折，癔癥

　　E．顱骨凹陷骨折

 

　　正確答案:4．C；5．C解題思路：2.右額頂部凹陷性骨折，下凹0.80cm。