一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述,下列正確的是
A.表皮、真皮深層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
D.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合
正確答案:C解題思路:深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層,尚殘留部分皮膚附件,如:毛囊、汗腺,靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。
2.按照三度四分法,臨床上所謂的淺度燒傷是指
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.A+B
E.B+C
正確答案:D解題思路:淺度燒傷是指Ⅰ度和淺Ⅱ度,無需手術(shù)即可愈合,如無感染,愈后可不留瘢痕。
3.下列關(guān)于淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn),正確的是
A.僅損傷表皮層,靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
D.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合
正確答案:B解題思路:淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層,尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件,靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。
4.淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為
A.6天
B.1~3天
C.3~4周
D.1~2周
E.4周以上
正確答案:D解題思路:淺Ⅱ度燒傷由于生發(fā)層部分損傷,如無繼發(fā)感染,一般經(jīng)過1~2周愈合。
5.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)
A.表淺層,生發(fā)層健在
B.真皮深層,有皮膚附件殘留
C.真皮淺層,部分生發(fā)層存在
D.皮膚全層
E.皮膚下脂肪
正確答案:C解題思路:淺Ⅱ度燒傷深達(dá)真皮乳頭層。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.女性,30歲。右上肢開水燙傷1小時(shí)。查體:右上肢散在小水皰,部分表皮脫落,創(chuàng)基紅白相間,感覺遲鈍。臨床診斷為深Ⅱ度燙傷。在不感染的情況下,需多長時(shí)間可以痊愈
A.1~2周
B.1周內(nèi)
C.2~3周
D.3~4周
E.4~6周
正確答案:D解題思路:成人燒傷面積不足31%,但伴有中、重度吸入性損傷者仍為重度燒傷。
7.男性,45歲,高壓電擊傷左前臂及左下肢6小時(shí)。查體:P120次/分,BP80/60mmHg。燒傷面積為20%,左前臂和左小腿腫脹明顯,肢端冰涼,末梢循環(huán)差。首先應(yīng)采取的緊急處理措施是
A.補(bǔ)液抗休克
B.吸氧,鎮(zhèn)靜止痛,清創(chuàng)包扎創(chuàng)面
C.急診施行切開減張術(shù),輸液并堿化尿液
D.應(yīng)用抗生素
E.創(chuàng)面碘伏紗布覆蓋,待休克好轉(zhuǎn)后施行清創(chuàng)術(shù)
正確答案:C
8.男性,52歲,瓦斯爆炸傷后12小時(shí)入院。查體:P142次/分,R36次/分,BP94/48mmHg。創(chuàng)面疼痛、呼吸深快,煩躁,譫妄。雙肺未聞及啰音,動(dòng)脈血?dú)鈾z查結(jié)果:動(dòng)脈血pH7.20,[HCO
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]17mmol/L,PaO
260mmHg,PaCO
228mmHg。臨床診斷為瓦斯燒傷90%,深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因?yàn)?/div>
A.ARDS
B.頭頸部燒傷創(chuàng)面腫脹導(dǎo)致氣道梗阻
C.吸入性損傷
D.吸入過多CO2
E.胸部焦痂限制呼吸運(yùn)動(dòng)
正確答案:A
9.男性,20歲。火焰燒傷右上肢2小時(shí)。查體:整個(gè)右上肢表皮下積薄液,水皰較小,去表皮后創(chuàng)面微濕、發(fā)白,水腫明顯,創(chuàng)面感覺遲鈍。正確的診斷應(yīng)為
A.燒傷面積9%,深Ⅱ度
B.燒傷面積4.5%,淺Ⅱ度
C.燒傷面積6%,Ⅱ度燒傷
D.燒傷面積9%,介于Ⅰ、Ⅱ度燒傷之間
E.燒傷面積10%,淺Ⅱ度
正確答案:A
10.男性,38歲。煤氣燒傷頭頸及雙上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性損傷。其燒傷的嚴(yán)重程度為
A.中度燒傷
B.重度燒傷
C.輕度燒傷
D.特重度燒傷
E.中、重度燒傷
正確答案:B