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三、妊娠生理、妊娠診斷

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．骨盆測(cè)量數(shù)值正常的是

A．坐骨棘間徑8．5cm

B．髂嵴間徑23cm

C．骶恥外徑19cm

D．髂棘間徑21cm

E．坐骨結(jié)節(jié)間徑11cm

正確答案:C　解題思路：髂棘間徑正常值23～26cm；髂嵴間徑正常值25～28cm；坐骨棘間徑正常值10cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8．5～9．5cm。

2．經(jīng)陰道B超，胎兒胎心搏動(dòng)應(yīng)出現(xiàn)存妊娠

A．4～5周

B．5～6周

C．6～8周

D．9～11周

E．11～12周

正確答案:B　解題思路：陰道B超于妊娠4～5周時(shí)見到妊娠囊，至6～7周可見到妊娠囊內(nèi)胎心搏動(dòng)。

3．妊娠期母體血液的改變恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A．白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞減少

B．網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度減少

C．血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周達(dá)高峰

D．紅細(xì)胞沉降牢加快，可達(dá)100mm／h

E．血漿纖維蛋白原稍增多

正確答案:D　解題思路：血容量于妊娠6～8周開始增加，妊娠32～34周達(dá)高峰；網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多；白胞總數(shù)增多，主要是中性粒細(xì)胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50％。

4．妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A．甲狀腺功能低下

B．腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少

C．腺垂體不增大

D．皮質(zhì)醇輕度減少

E．垂體催乳激素增多

正確答案:E　解題思路：腺垂體增生肥大明顯；促黑素細(xì)胞激素增加；甲狀腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質(zhì)醇增多3倍。

5．胎兒血液含氧最最低的血管是

A．靜脈導(dǎo)管

B．臍動(dòng)脈

C．下腔靜脈

D．肺靜脈

E．主動(dòng)脈

正確答案:B　解題思路：臍動(dòng)脈是胎兒血液含氧量最低的血管。

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

6．24歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9．3cm，男型骨盆，預(yù)計(jì)臨產(chǎn)后本例不易發(fā)生的項(xiàng)目是

A．第一產(chǎn)程活躍期停滯

B．持續(xù)性枕后位

C．第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)

D．持續(xù)性枕橫位

E．第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

正確答案:C

7．28歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，日常體力勞動(dòng)自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。檢查血壓120／80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心尖部聞及Ⅱ級(jí)柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音，右肺部聽及濕噦音，咳嗽后消失，踝部輕微水腫。本例最可能的診斷應(yīng)是

A．心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

B．風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

C．子癇心臟病

D．正常妊娠改變

E．以上都不是

正確答案:D

8．26歲，女，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天，最可能的診斷為

A．卵巢早衰

B．早期妊娠

C．月經(jīng)前期

D．子宮性閉經(jīng)

E．垂體性閉經(jīng)

正確答案:B

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

（9-13題共用題干）

24歲初孕婦，妊娠43周，自覺胎動(dòng)減少已2日。血壓110／70mmHg，枕左前位，無頭盆不稱，征象。

9．該孕婦可以省略的檢查項(xiàng)目是

A．Bishop宮頸成熟度評(píng)分

B．測(cè)量子宮長(zhǎng)度和腹圍

C．胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心變化

D．B型超聲監(jiān)測(cè)

E．超聲多普勒測(cè)胎心數(shù)

10．為能恰當(dāng)處理，最重要的檢查項(xiàng)目是

A．測(cè)羊水肌酐值

B．測(cè)羊水膽紅素類物質(zhì)值

C．測(cè)孕婦尿液雌激素／肌酐比值

D．測(cè)羊水卵磷脂／鞘磷脂比值

E．測(cè)羊水脂肪細(xì)胞百分率

11．不能證明胎盤功能低下的項(xiàng)目是

A．胎兒監(jiān)護(hù)儀行縮宮素激惹試驗(yàn)

B．測(cè)胎兒頭皮血pH值

C．測(cè)孕婦血胎盤生乳素值

D．羊膜鏡觀察羊水性狀

E．超聲多普勒檢查胎心數(shù)

12．經(jīng)上述檢查證實(shí)胎盤功能減退，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A．左側(cè)臥位，吸氧，等待自然分娩

B．行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

C．靜滴縮宮素使其經(jīng)陰道分娩

D．刺激乳頭誘發(fā)宮縮

E．靜滴維生素C，吸氧，等待自然分娩

13．該例于產(chǎn)前及產(chǎn)后，胎兒及新生兒不常發(fā)生的疾病是

A．新生兒吸入性肺炎

B．新生兒窒息

C．胎兒窘迫

D．新生兒硬腫癥

E．新生兒顱內(nèi)出血

正確答案:9．E；10．C；11．E；12．B；13．D

四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（14-15題共用備選答案）

A．陰道

B．子宮頸

C．子宮內(nèi)膜和輸卵管

D．輸卵管峽部及壺腹部交界處

E．輸卵管傘部

答案 A B C D E 14．精子獲能的主要部位是

答案 A B C D E 15．拾取卵子的主要部位是

正確答案:14.C,15.E

（16-17題共用備選答案）

A．通過血管合體膜裂隙或通過細(xì)胞膜內(nèi)陷吞噬

B．易化擴(kuò)散

C．主動(dòng)運(yùn)輸

D．濾過作用

E．簡(jiǎn)單擴(kuò)散

在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)換的方式

答案 A B C D E 16．葡萄糖

答案 A B C D E 17．氨基酸、水溶性維生素及鈣鐵等

正確答案:16.B,17.C

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