七、病理妊娠(A1型題)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.輸卵管間質(zhì)部妊娠的結(jié)局多為
A.囊胚自宮口排出
B.輸卵管妊娠破裂
C.輸卵管妊娠流產(chǎn)
D.轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠
E.可維持至足月
正確答案:B 解題思路:輸卵管間質(zhì)部被子宮肌層包繞,此處發(fā)生妊娠時,在早期不易破裂,常在妊娠2個月以后發(fā)生破裂,此時出血兇猛,易發(fā)生失血性休克甚至死亡。
2.關(guān)于胎盤早剝并發(fā)癥及處理錯誤的是
A.羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管,導(dǎo)致羊水栓塞
B.胎盤早剝后發(fā)生產(chǎn)后出血與子宮胎盤卒中及DIC有關(guān)
C.凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠的基礎(chǔ)上進行糾正
D.胎盤早剝發(fā)生腎衰竭與腎血流量減少有關(guān),故及時補充血容量即可改善,無需透析治療
E.胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物,預(yù)防產(chǎn),后出血
正確答案:D 解題思路:胎盤早剝發(fā)生后,羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管,導(dǎo)致羊水栓塞,這是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因,子宮胎盤卒中及DIC有可導(dǎo)致后出血,如同進合并急性腎衰,應(yīng)行透析治療。
3.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
A.臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征
B.是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥
C.此病對孕婦的危害大于對胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.發(fā)病率與季節(jié)有關(guān),冬季高于夏季
正確答案:C 解題思路:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因目前尚不清楚,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征,以長江流域發(fā)病率最高。
4.縮宮素引產(chǎn),出現(xiàn)規(guī)律宮縮后,頻繁出現(xiàn)晚期減速,胎頭仍未人盆,宮口未開,最佳處理是
A.停止縮宮素引產(chǎn),吸氧1小時,復(fù)查胎心監(jiān)護
B.氧氣吸入,繼續(xù)引產(chǎn),待子宮頸口開大2cm以上,進行人工破膜,視羊水情況及胎頭下降情況決定分娩方式
C.左側(cè)臥位,氧氣吸入,繼續(xù)引產(chǎn)
D.停止縮宮素引產(chǎn),立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
E.以上都可以
正確答案:D 解題思路:在第一產(chǎn)程期間,孕婦在規(guī)律宮縮時頻繁出現(xiàn)晚期減速,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,不論是否用縮宮素引產(chǎn),都應(yīng)即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
5.新生兒采用光照法應(yīng)選擇
A.綠光
B.白光
C.陽光
D.日光燈
E.藍光
正確答案:E