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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

（1-3題共用題干） 

女，25歲，孕15周，血壓150／90mmHg，尿蛋白(+++)，伴顆粒管型，全身水腫，10歲曾患急性腎炎，治療后痊愈。現(xiàn)急診入院 

1．入院初步診斷，哪項(xiàng)可能性大 

A．妊娠合并慢性腎炎

B．子癇前期合并慢性腎炎

C．妊娠合并慢性高血壓

D．重度子癇前期

E．子癰前期合并慢性高血壓 

2．該病人確診，最有價(jià)值的檢查是 

A．腎功能

B．肝功能

C．眼底血管改變

D．心電圖

E．凝血功能 

3．進(jìn)一步的處理是 

A．治療腎炎

B．繼續(xù)妊娠

C．利尿

D．積極治療后終止妊娠

E．治療高血壓 

 

 

 

正確答案:1．A；2．A；3．D 

 

（4-7題共用題干） 

25歲，GP，宮內(nèi)孕34周，皮膚瘙癢、發(fā)黃4天，一般情況好，產(chǎn)科檢查無明顯異常，其姐姐懷孕時(shí)也曾出現(xiàn)類似癥狀 

4．該病人最可能的診斷是 

A．急性肝炎

B．藥物性肝損害

C．妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

D．妊娠期急性脂肪肝

E．妊高征肝損害 

5．確定本病最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是 

A．血紅蛋白

B．白細(xì)胞

C．血小板

D．谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E．血膽汁酸 

6．處理原則是 

A．立即引產(chǎn)

B．立即剖宮產(chǎn)

C．立即行依沙吖啶(利凡諾)引產(chǎn)

D．積極治療后適時(shí)終止妊娠

E．期待療法 

7．假如患者在繼續(xù)治療中出現(xiàn)NST無反應(yīng)型，生物物理評(píng)分<6分，處理原則為 

A．立即引產(chǎn)

B．立即剖宮產(chǎn)

C．立即行依沙吖啶(利凡諾)引產(chǎn)

D．積極治療后終止妊娠

E．期待療法 

 

 

 

正確答案:4．C；5．E；6．D；7．B