2012年主治醫師考試婦產科專業章節練習題四十一
發布時間：2012-03-22 共1頁
醫學倫理學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（1-2題共用題干）
陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫院，經B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉。第16天，該院請某市醫院會診，仍依據上述理化數據而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫院只好請西安醫大第一附屬醫院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發現了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫囑到藥店花1．2元錢買了20片四環素，病人口服后痊愈
1．前兩家醫院的醫生出現誤診誤治的原因是
A．服務態度不好
B．過分依賴技術手段
C．病人病情太復雜
D．診斷儀器不夠檔次
E．醫生學術水平太低
2．某教授能為病人很快確診的根本原因是
A．他對病人負責
B．他醫術高明
C．病人病情十分簡單
D．前兩家醫院為他提供了充分的理化數據
E．正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸
正確答案:1．B；2．E
（3-4題共用題干）
患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做官腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。
3．若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是( )
A．違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故。
B．經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故
C．雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半
D．手術未造成其他傷害，患者應予諒解
E．門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任
4．若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是( )
A．手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德
B．此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者
C．剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利
D．告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛
E．告知患者實情，會降低醫院信譽
正確答案:3．A；4．C
