2012年主治醫師考試婦產科專業基礎知識強化訓練題3
發布時間：2012-03-22 共1頁
基礎知識(A1型題3)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者部分陰道前壁膨出暴露于陰道口外，診斷為
A．膀胱膨出I度
B．膀胱膨出Ⅱ度
C．膀胱膨出Ⅲ度
D．子宮脫垂Ⅱ度
E．子宮脫垂Ⅲ度
正確答案:B 解題思路：膀胱膨出的分度如下：Ⅰ度膨出：膨出的膀胱及陰道前壁未出陰道口；Ⅱ度膨出：膨出部分暴露于陰道口外；Ⅲ度膨出：陰道前壁完全膨出于陰道口外。
2．原發性痛經和繼發性痛經的主要鑒別點是
A．發病年齡
B．初潮年齡
C．有無盆腔器質性疾病
D．月經是否規律
E．是否需要使用鎮痛藥
正確答案:C 解題思路：痛經的概念是指經前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質量者。痛經分為原發性和繼發性兩類，前者是指生殖器宮無器質性病變所致的痛經，后者系指由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經。
3．卵巢畸胎瘤的組織分化來源于
A．卵巢表面的生發上皮
B．卵巢內的間質細胞
C．卵巢內的生殖細胞
D．生殖腺的內胚胎組織
E．生殖腺以外的中胚葉組織
正確答案:C 解題思路：生殖細胞腫瘤占卵巢腫瘤的20%～40%。生殖細胞來源于生殖腺以外的內胚葉組織，有發生多種組織的功能。未分化者為無性細胞瘤，胚胎多能者為胚胎癌，向胚胎結構分化為畸胎瘤，向胚外結構分化為內胚竇瘤、絨毛膜癌。
4．檢查時在陰道口見到宮頸，宮頸未超出處女膜緣，診斷為
A．子宮脫垂I度輕型
B．子宮脫垂I度重型
C．子宮脫垂Ⅱ度輕型
D．子宮脫垂Ⅱ度重型
E．子宮脫垂Ⅲ型
正確答案:B 解題思路：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。其臨床分度：I度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm，但未達處女膜緣；重型為宮頸已達處女膜緣，但未超出該緣，檢查時在陰道口見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
5．關于VIN診斷標準，不恰當的是
A．VINI：上皮過度增生和異型細胞改變，局限于上皮的下1／3
B．VINⅡ：上皮過度增生和異型細胞改變，局限于上皮的下2/3
C．VINⅢ：上皮過度增生和異型細胞改變，超過上皮的下2/3
D．原位癌：重度非典型增生累及上皮全層，但未穿透基底膜
E．VINⅢ不包括原位癌
正確答案:E 解題思路：外陰上皮層內細胞呈非典型增生，在基底細胞層以上可見分裂象，但基底膜完整。根據上皮的成熟程度及細胞的異型性將VIN分為3級：VINI級即輕度不典型增生，局限于上皮的下1／3;VINⅡ級即中度不典型增生，局限于上皮的下2/3;VINⅢ級即重度不典型增生和原位癌，超過上皮的下2/3。嚴格的標準是原位癌＝3/3層，但病理鏡下2/3層和3/3層難以區分，故VINⅢ包括原位癌。
