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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

（1-2題共用題干） 

　22歲，女，妊娠74天，行人工流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)宮頸口橫向裂傷約3cm。 

1．發(fā)生宮頸裂傷的原因不包括 

A．宮頸過緊

B．不按順序進行宮頸擴張

C．操作用力過猛

D．妊娠月份過大

E．患者不配合 

2．應采取何措施 

A．無需處理，觀察即可

B．陰道內(nèi)填塞紗布24小時壓迫

C．采用可吸收線縫合修補

D．裂口處放置云南白藥粉棉球

E．立止血靜注、肌注各1KU 

 

 

 

正確答案:1．E；2．C　解題思路：人工流產(chǎn)術中宮頸裂傷多發(fā)生在宮頸過緊，不按順序進行宮頸擴張，操作用力過猛，妊娠月份過大。 

 

（3-5題共用題干） 

女，23歲，孕34周，發(fā)現(xiàn)外陰腫物3天，追問其3個月前有不潔性生活史，婦科檢查：外陰前庭潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)，后聯(lián)合及肛周見數(shù)個雞冠狀贅生物，質(zhì)硬，毛刺狀。陰道宮頸未見明顯異常 

3．此患者可能的診斷是 

A．外陰鱗狀上皮增生

B．念珠菌陰道炎

C．滴蟲陰道炎

D．尖銳濕疣

E．假性濕疣 

4．為了明確診斷，進行下列輔助檢查，哪項是不合適的 

A．核酸檢查

B．贅生物活組織檢查

C．宮頸細胞學檢查

D．血常規(guī)

E．5%醋酸白實驗 

5．對此患者處理，下列敘述不正確的是 

A．待足月應行剖宮產(chǎn)終止妊娠

B．可進行局部冷凍或手術切除病灶

C．行局部治療后可待足月經(jīng)陰道分娩

D．所分娩新生兒可能患喉乳頭瘤

E．有宮內(nèi)垂直傳播的危險 

 

 

 

正確答案:3．D；4．D；5．A　解題思路：3.患者妊娠近足月，病灶局限在外陰，可考慮局部治療后，待足月經(jīng)陰分娩。