2012年主治醫師考試婦產科專業相關專業知識強化訓練題六
發布時間：2012-03-22 共1頁
相關專業知識(A4型題)
一、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（1-3題共用題干）
35歲孕婦，妊娠24周，孕后體重增加15kg
1．病史詢問與孕期保健無關的是
A．有無子宮內膜異位癥病史
B．有無糖尿病家族史
C．有無高血壓家族史
D．孕產史
E．月經史
2．如果有糖尿病家族史，首選檢查是
A．糖耐量試驗
B．50g葡萄糖糖篩查
C．糖化血紅蛋白檢查
D．24小時動態血糖監測
E．胰島素分泌試驗
3．若50g葡萄糖糖篩查為8.5mmol/L，應
A．行75g糖耐量試驗
B．行胰島素釋放試驗
C．酌情應用對胎兒影響小的降糖藥物
D．應用胰島素
E．以上都不對
正確答案:1．A；2．B；3．A 解題思路：3.有明確糖尿病家族史的孕婦為高危孕婦，應于首次產前檢查開始糖篩查，正常者于24～28周復篩，糖篩查陽性(1小時血糖≥7.8mmol／L)，應進一步行口服葡萄糖耐量試驗。
（4-6題共用題干）
13歲，女孩，放學玩耍后，反復出現左下腹痛6天，時輕時重，伴有惡心、嘔吐、發熱1天。醫院就診曾診為"胃腸炎"治療后下腹痛一度緩解。再次來院就醫，內科轉請婦科會診。
4．接診醫生首先要檢查的是
A．血尿常規
B．血生化
C．B超檢查
D．生命體征
E．肛腹診
5．查T3& 5℃、P110次／分、R28次／分、BP100／60mmHg。尿酮體(++)，血WBC10×10L。下一步明確診斷的處理是
A．輸液
B．抗炎
C．B超檢查
D．腹腔鏡探查
E．肛腹診
6．檢查后，臨床診斷為"左側卵巢畸胎瘤扭轉伴感染"，下一步處理是
A．抗生素治療
B．糾正酸中毒
C．改變體位等待自然復位
D．疼痛緩解后手術
E．輸液、抗炎、手術
正確答案:4．D；5．C；6．E 解題思路：3.卵巢腫瘤感染多因腫瘤扭轉或破裂后引起，也可由鄰近器宮感染灶如闌尾膿腫擴散所致。表現為發熱、腹痛，腫塊及腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張及白細胞計數升高等。治療應在應用抗生素抗感染的同時行手術切除腫瘤。
