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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．生理妊娠女性，停經(jīng)34周，檢查血Cr，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)結(jié)果提示腎功受損。(非妊娠期血肌酐的實(shí)驗(yàn)室正常范圍為88～177μmol／L) 

A．50μmol／L

B．60μmol／L

C．70μmol／L

D．80μmol／L

E．90μmol／L 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：非妊娠期血肌酐的實(shí)驗(yàn)室正常．范圍為88～177μmol/L，妊娠晚期降至53～70.7μmol／L，若超過88.lμmol/L表示腎功能受損。 

 

2．生理妊娠女性，停經(jīng)34周，檢查血BUN．出現(xiàn)以下哪項(xiàng)結(jié)果提示腎功受損。(非妊娠期血尿素氮的實(shí)驗(yàn)室正常范圍為3.2～7．0mmol/'L) 

A．2.6mmol/L

B．3．0mmol/L

C．3.6mmol/L

D．，4.2mmol/L

E．4.8mmol/L 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：非妊娠期血尿素氮的實(shí)驗(yàn)室正常范圍為3.2～7．0mmol/L，妊娠晚期降至2.8～3.6mmol／L，若超過4.6mmol/L表示腎功能受損。 

 

3．下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn) 

A．腹痛伴陰道流血

B．肉眼血尿

C．全身癥狀與外出血不成比例

D．血性羊水

E．宮底升高 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：隱性出血時(shí)內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性；血液浸入子宮漿肌層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色，稱為子宮胎盤卒中。有時(shí)出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時(shí)子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯；子宮底較前升高；胎位、胎心不清，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。 

 

4．孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不符合，最可能的診斷為 

A．先兆子宮破裂

B．前置胎盤

C．胎盤早剝

D．羊水栓塞

E．胎盤滯留 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：重型胎盤早剝表現(xiàn)為無或少量陰道出血，胎盤后出血形成血腫，貧血程度與外出血量不符。 

 

5．下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是 

A．腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B．無或僅有少量陰道流血

C．子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D．持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E．可很快出現(xiàn)休克、腎功異常及凝血功能障礙。 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：重型胎盤早剝腹部檢查子宮板狀硬，有壓痛，尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯。