2012年主治醫師考試婦產科專業專業知識強化訓練題4
發布時間：2012-03-22 共1頁
專業知識(A1型題4)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪項疾病的治療方法是不恰當的
A．假孕療法治療子宮內膜異位癥
B．孕酮治療子宮內膜癌晚期
C．手術切除卵巢黃素囊腫
D．雌激素治療子宮內膜萎縮型功血
E．雌孕激素序貫療法治療青春期無排卵功血
正確答案:C 解題思路：黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2～4個月自行消退，一般不需處理，若扭轉可行B超引導下穿刺吸液復位或患側附件切除。
2．以下哪項不屬于人工流產范疇
A．妊娠10周內，負壓吸引術
B．妊娠10～14周，鉗刮術
C．妊娠13～24周，利凡諾羊膜腔注射引產
D．妊娠49天內，米非司酮配伍米索前列醇藥物流產
E．28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引產
正確答案:E 解題思路：采用機械或藥物方法終止妊娠稱為人工流產，我國將妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g終止妊娠者稱為流產。人工流產的范疇包括：①手術流產：A和B;②藥物流產：C和D；③依沙吖啶（利凡諾）中期引產：D;④低位水囊引產。28周后的妊娠，無醫學指征的不允許引產，計劃生育范圍的例外。
3．關于侵蝕型葡萄胎診斷的根據，下列哪項說法不恰當
A．葡萄胎術后8周連續測定HCG持續高于正常水平，或下降后又上升
B．葡萄胎清宮后半年內出現陰道不規則出血及hCG異常升高
C．B超發現葡萄胎子宮肌壁內有局灶性或彌漫性光團，或光團與暗區相間的蜂窩樣病灶
D．葡萄胎子宮切除標本中見到子宮深肌層有絨毛結構或絨毛退變痕跡
E．葡萄胎清宮術后標本中見到絨毛或絨毛退變痕跡
正確答案:E 解題思路：葡萄胎清宮術后標本中就應見到絨毛或絨毛退變痕跡，不支持是侵蝕性葡萄胎，只有出現肌層侵蝕和（或）遠處轉移，才支持是侵蝕性葡萄胎。正常妊娠或不全流產及藥流或人流不全等標本中可見到絨毛或絨毛退變痕跡。
4．關于葡萄胎的處理，下列哪項是丕恰當的
A．一經診斷，應及時清宮術
B．子宮大于妊娠12周的，可于一周后行第二次清宮
C．每次刮宮的刮出物必須送病理檢查
D．縮宮素應先于清宮前應用，減少術中出血
E．年齡大、無生育要求的婦女可行子宮切除術
正確答案:D 解題思路：葡萄胎清宮術中出血不多，不需要應用縮宮素，如需使用縮宮素應在充分擴張宮頸和開始吸宮后開始使用，防止縮宮素可能把滋養細胞壓入子宮壁血竇，導致肺栓塞和轉移。
5．葡萄胎清宮術后，應對患者密切隨訪，以下哪項不正確
A．清宮后每月查血β-HCG，結果陰性后每3個月查1次
B．注意有無陰道出血及咯血
C．盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小
D．必要時胸部攝片檢查
E．必要時腦部CT檢查
正確答案:A 解題思路：葡萄胎清宮后術后每周一次直至β-HCG正常連續3次，以后每月一次持續至少6個月，此后每半年一次，共隨訪2年。
