2012年主治醫師考試婦產科專業實踐專業高頻考點試題11
發布時間：2012-03-22 共1頁
分娩期并發癥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．先兆子宮破裂的體征正確的是( )
A．過頻的宮縮轉為宮縮乏力
B．血壓下降
C．子宮下段可見病理縮復環
D．子宮體部肉菲薄
E．胎心多無改變
正確答案:C
2．軟產道裂傷正確的是( )
A．宮頸裂傷多發生在6點及12點處
B．會陰Ⅱ度裂傷包括肛門外括約肌損傷
C．宮頸輕微裂傷會引起較多的出血
D．宮頸裂傷時應從裂傷的頂端開始間斷縫合
E．會陰I度裂傷僅為會陰皮膚及陰道黏膜損傷
正確答案:E
3．一初產婦，產前無痛性陰道少量流血4次，自然分娩。胎盤娩出后陰道流血500mlo檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm。出血的原因最大可能是( )
A．胎盤早剝
B．副胎盤
C．子宮收縮乏力
D．胎盤低置
E．胎盤殘留
正確答案:C
4．初產婦，行產鉗助產，胎兒娩出后即出現較多的陰道流血，子宮收縮佳，質硬，最適宜的處理是( )
A．注射宮縮劑
B．注射麥角新堿
C．輸液、輸血
D．輸液、取胎盤、檢查軟產道，如有裂傷及時縫合
E．及時縫合會陰傷口
正確答案:D
5．初產婦，行胎頭吸引器助產分娩一巨大兒，胎兒娩出后伴有陰道大量出血，有凝血塊，出血原因可能為( )
A．胎盤剝離不全
B．子宮收縮乏力
C．軟產道裂傷
D．凝血功能障礙
E．子宮破裂
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．一孕足月初產婦臨產后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發生煩躁不安、呼吸困難、嗆咳、發紺，血壓至0mmHg。此時急救措施首選( )
A．靜注地塞米松40mg
B．加壓給氧，準備氣管切開
C．靜脈緩慢注射罌粟堿90mg
D．靜注阿托品Img
E．立即結束分娩
正確答案:A
7．一初產婦分娩后即出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難，寒戰，發紺。應診斷( )
A．羊水栓塞
B．急性宮內感染
C．急性腎衰竭
D．癲癇
E．重度妊娠期高血壓疾病
正確答案:A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-11題共用備選答案）
A．子宮收縮乏力
B．胎盤殘留
C．軟產道損傷
D．凝血功能障礙
E．子宮內翻
答案 A B C D E 8．反復多次人工流產或清宮可致( )
答案 A B C D E 9．急產可導致( )
答案 A B C D E 10．急性重型肝炎分娩時可致( )
答案 A B C D E 11．胎盤未剝離時，過早過度用力牽拉臍帶可致( )
正確答案:8.B,9.C,10.D,11.E
（12-15題共用備選答案）
A．胎先露部下降受阻
B．子宮瘢痕
C．手術創傷
D．宮縮劑使用不當
E．子宮對宮縮劑過于敏感
答案 A B C D E 12．產時子宮破裂的主要原因為( )
答案 A B C D E 13．自發性子宮破裂的主要原因為( )
答案 A B C D E 14．產鉗助產后出現子宮破裂的主要原因為( )
答案 A B C D E 15．常規劑量的催產素引發子宮破裂的原因可能為( )
正確答案:12.A,13.B,14.C,15.E
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
16．若先兆子宮破裂應立即( )
A．抑制宮縮
B．盡快剖宮產
C．立即產鉗助產
D．進行陰道檢查
E．交叉配血
正確答案:ABE
17．產后出血的原因有( )
A．胎盤因素
B．宮縮乏力
C．軟產道損傷
D．凝血功能障礙
E．子宮破裂
正確答案:ABCDE
18．軟產道裂傷多發生在( )
A．會陰
B．子宮頸
C．子宮下段
D．陰道
E．子宮體
正確答案:ABCD
19．搶救羊水栓塞的措施有( )
A．抗循環衰竭
B．抗呼吸衰竭
C．治療DIC及繼發性纖溶
D．第一產程發生者應加強催產素應用，促使其盡早分娩
E．第二產程發生者應剖宮產
正確答案:ABC
20．羊水栓塞的好發因素有( )
A．胎盤早剝
B．急產
C．過強宮縮
D．羊膜腔壓力高
E．遺傳
正確答案:BCD
五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據提干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為O(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（21-22題共用題干）
初產婦，孕41周，規律宮縮14小時，陰道流液12小時，呈黃綠色，pH試紙變藍色，宮縮20″/10′，胎心170次／分，宮口開大5cm，頭S，矢狀縫在左斜徑上，小囟門在4°～5°處，坐骨棘突出，坐骨切跡小于2橫指，骶骨前面平直。
21．診斷錯誤的是( )
A．LOP
B．繼發宮縮乏力
C．胎膜早破
D．胎兒宮內窘迫
E．中骨盆狹窄
22．哪項處理最恰當( )
A．給予鎮靜劑
B．加用抗生素
C．立即剖宮產
D．吸氧
E．靜脈給予催產素
正確答案:21．C；22．C
