2012年主治醫師考試婦產科專業歷年真題精選二十二
發布時間：2012-03-22 共1頁
十六、女性生殖系統炎癥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．念珠菌性陰道炎的治療，錯誤的是
A．積極治療糖尿病
B．用4％碳酸氫鈉液沖洗陰道
C．克霉唑栓劑放置陰道
D．咪康唑栓劑放置陰道
E．1％龍膽紫液涂搽陰道
正確答案:E 解題思路：龍膽紫液涂搽陰道治療霉菌性陰道炎已經廢除。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（2-4題共用題干）
女性，50歲，孕產，絕經3年，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。
2．該病人絕經后最可能的出血原因是
A．子宮頸炎
B．子宮頸癌
C．子宮內膜癌
D．子宮頸尖銳濕疣
E．子宮內膜炎
3．進一步確診時需做
A．B型超聲檢查
B．宮頸涂片細胞學檢查
C．宮頸活組織檢查
D．子宮頸碘試驗
E．陰道鏡檢查
4．若以上檢查未發現可疑病灶，下一步最恰當的處理是
A．分段刮宮
B．子宮鏡+子宮內膜活檢
C．宮頸激光
D．宮頸錐切術
E．3～6個月后復查
正確答案:2．B；3．C；4．A 解題思路：(1)老年婦女絕經后宮頸癌，常訴不規則陰道流血，且查體宮頸糜爛，更應警惕宮頸惡性病變，但子宮內膜病變亦不除外，應做相應檢查。(3)絕經后不規則陰道出血應警惕生殖器惡性病變，并行相應檢查。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（5-6題共用備選答案）
A．正常
B．炎癥
C．可疑癌
D．高度可疑癌
E．癌癥
答案 A B C D E 5．宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為
答案 A B C D E 6．宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應考慮為
正確答案:5.B,6.D 解題思路：(2)陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏五級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ級：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏V級：癌?具有典型的多量癌細胞。
