2012年主治醫師考試婦產科專業歷年真題精選二十三
發布時間：2012-03-22 共1頁
十七、女性生殖器腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．女性，30歲，1年前查體發現右側卵巢囊腫直徑5cm，今晨起突發右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是
A．密切觀察
B．急查盆腔磁共振成像
C．抗生素治療
D．急查血清CA、甲胎蛋白
E．剖腹探查或腹腔鏡檢
正確答案:E 解題思路：蒂扭轉是卵巢腫瘤的最常見并發癥。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（2-4題共用題干）
經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20／14kPa(150／105mmHg)。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。
2．最可能的診斷是
A．子宮頸癌
B．老年性子宮內膜炎
C．子宮內膜息肉
D．老年性陰道炎
E．子宮內膜癌
3．下列哪項是首選的輔助檢查
A．經陰道B超檢查
B．陰道鏡檢查
C．陰道涂片細胞學檢查
D．腹腔鏡檢查
E．后穹隆穿刺檢查
4．確診的最佳方法是
A．宮腔涂片細胞學檢查
B．宮頸管細胞學檢查
C．宮頸活檢
D．子宮內膜活檢
E．子宮分段診刮活檢
正確答案:2．E；3．A；4．E 解題思路：(3)難，子宮內膜癌確診的最可靠方法是分段診刮，但應行B超了解內膜厚度有無贅生物。子宮內膜癌的危險因素有肥胖、高血壓、糖尿病。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（5-7題共用備選答案）
A．淋巴轉移和種植
B．血行轉移和淋巴轉移
C．直接蔓延和種植
D．直接蔓延和淋巴轉移
E．血行轉移
答案 A B C D E 5．子宮頸癌主要播散的方式
答案 A B C D E 6．卵巢癌主要播散的方式
答案 A B C D E 7．絨毛膜癌主要播散的方式
正確答案:5.D,6.C,7.E
