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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

（1-3題共用題干） 

某女42歲，不規(guī)則陰道出血，伴噥性分泌物3月，以性交后陰道出血為特征，宮內(nèi)節(jié)育器避孕3年。婦檢：陰道少量血性分泌物，宮頸口見IUD尾絲，周圍少量膿性分泌物，宮頸充血，子宮輕壓痛，稍增大，雙附件區(qū)正常。經(jīng)陰道消炎栓劑治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。 

1．為確診需行哪項(xiàng)檢查 

A．宮腔分泌物培養(yǎng)+藥敏

B．陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏并作常規(guī)分泌物鏡檢

C．宮頸活檢

D．陰道鏡檢查

E．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 

2．最可能的診斷是 

A．子宮內(nèi)膜癌

B．宮頸癌

C．宮內(nèi)節(jié)育器所致出血

D．宮頸炎

E．子宮肌炎 

3．最恰當(dāng)?shù)闹委煘?nbsp;

A．取環(huán)術(shù)

B．冷凍治療宮頸炎

C．治療陰道炎

D．診斷性刮宮術(shù)

E．取環(huán)術(shù)+診斷性刮宮術(shù) 

 

 

 

正確答案:1．B；2．C；3．E　解題思路：婦檢：陰道少量血性分泌物，宮頸口見IUD尾絲，周圍少量膿性分泌物，宮頸充血，子宮輕壓痛，稍增大，雙附件區(qū)正常，考慮可能有陰道炎、宮頸炎及子宮體炎，經(jīng)陰道消炎栓劑治療無效，應(yīng)陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏并作常規(guī)分泌物鏡檢。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（4-7題共用備選答案） 

A．子宮穿孔

B．吸宮不全

C．漏吸

D．術(shù)后感染

E．人工流產(chǎn)綜合征 

 答案 A B C D E 4．吸宮時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心率慢，血壓下降甚至昏厥考慮為 

  答案 A B C D E 5．術(shù)后腹痛，發(fā)熱，子宮及附件區(qū)壓痛，考慮為 

  答案 A B C D E 6．人工流產(chǎn)后陰道持續(xù)或間斷出血10天以上，子宮較正常大，考慮為 

  答案 A B C D E 7．人流或鉗刮術(shù)中，受術(shù)者突感小腹劇烈疼痛．考慮為 

 

 

 

正確答案:4.E,5.D,6.B,7.A　解題思路：牽拉宮頸引起迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心率慢，血壓下降甚至昏厥等為人工流產(chǎn)綜合征。