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2014年婦產科主治醫師考試基礎知識練習考前押卷模擬試題(2)

發布時間:2014-01-02 共1頁

2.下列哪種維生素缺乏可能與葡萄胎的發生有關




 
正確答案:A 解題思路:飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者,發生葡萄胎的概率增高。
 
 
     
     
 
3.關于陰道,下列哪項正確




 
正確答案:D 解題思路:陰道為性交器官、月經血排出及胎兒娩出的通道,由彈性纖維、肌層和黏膜層組成,陰道壁富于靜脈叢,受創傷后易出血或形成血腫。
 
 
     
     
 
4.關于盆腔淋巴回流,下列說法哪項是正確的




 
正確答案:B 解題思路:陰道上段淋巴回流和宮頸相似,主要引流入閉孔淋巴結和髂內淋巴結。
 
 
     
     
 
5.關于輸卵管妊娠,下列哪項是正確的




 
正確答案:E 解題思路:輸卵管妊娠時滋養細胞分泌HCG刺激子宮內膜發生蛻膜反應,胚胎死亡后,絨毛及黃體分泌的急速下降,新的卵泡發生,內膜呈增生期或者分泌期變化。
 
 
     
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
     
 
6.女,24歲。7天前因40天妊娠行藥物流產,今晨突然左下腹痛,并肛門墜脹感,腹瀉2次急診來院,首先的處理是




 
正確答案:A 解題思路:結合病史,患者藥物流產后突發一側下腹痛,伴肛門墜脹感,應考慮到異位妊娠破裂出血刺激導致,首先應檢測生命體征,若有休克表現則先抗休克治療,在此基礎上進一步明確診斷,決定治療方案。
 
 
     
     
 
7.初孕婦,36周妊娠,Pre-eclampsia重度,最恰當的處理原則是




 
正確答案:D 解題思路:終止妊娠是治療妊高征的極重要措施,先兆子癇孕滿36周,應及時終止妊娠。
 
 
     
     
 
8.35歲女性,GIP1,陰道分泌物多伴腰酸。婦科檢查:宮頸肥大,顆粒狀突起,波及面積約占宮頸面積的2/3,細胞學檢查正常,其最佳治療方法為




 
正確答案:D 解題思路:物理治療是最常用的有效治療方法,其原理是以物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新的復層鱗狀上皮覆蓋,常用的方法有激光、冷凍,紅外線凝結以及微波治療等。
 
 
     
     
 
9.女,23歲。因停經42天,少量陰道流血2天,尿妊娠試驗陽性,行人工流產術,吸刮出少量組織,未見絨毛,以下處理哪項是錯誤的




 
正確答案:D 解題思路:此患者停經42天,尿妊娠試驗陽性,刮宮未見絨毛,應高度懷疑異位妊娠的可能,應該進一步明確診斷,讓患者腹痛隨診的處理欠妥當。
 
 
     
     
 
10.孕35周,G4P2,兩胎均于孕35周左右胎死宮內,本次孕期診為妊娠期糖尿病,關于處理,下列哪項是不適宜的




 
正確答案:C 解題思路:此產婦有不良產史,連續2次妊娠35周胎死宮內,本次妊娠35周,診斷糖尿病,應立即住院,檢測血糖水平,同時行胎兒監護,以及做超聲檢查,了解胎兒成熟度及宮內情況,促肺成熟后及時終止妊娠。
 
 
     
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
     
 
(11-12題共用題干)
女,32歲。繼發痛經逐漸加重,月經周期正常,量中等。結婚2年,未避孕未懷孕。婦科檢查外陰陰道正常,宮頸光滑,子宮后位,稍大,活動不好。雙附件增厚。B超見子宮稍大,肌壁有短線回聲,雙附件非純囊腫,與周圍組織粘連。
11.診斷是




12.治療應選擇




 
正確答案:11.D;12.C 解題思路:結合病史,患者繼發性痛經,繼發不孕,查體及輔助檢查支持卵巢子宮內膜異位囊腫和子宮腺肌病診斷;因患者未孕,治療采用保守手術治療加內分泌治療為宜。
 
 
     
     
 
(13-14題共用題干)
45歲,絨癌患者,陰道淋漓出血8個月,G2P1,12年前足月分娩一健康男嬰,血β-HCG12萬U/L,X線胸片提示病灶單個直徑<3cm。
13.依照國內分期為




14.依照WHO預后因素評分表,此患者應歸屬哪個組




 
正確答案:13.C;14.C 解題思路:國內多使用北京協和醫院分期,肺轉移單個病灶<3cm為ⅢA期,題干給出的患者年齡>39歲,先行妊娠為足月產、病程7~12個月,血HCG12萬U/L(>105)WHO預后評分>8分,故考慮為高危組。
 
 
     
四、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
     
 
(15-18題共用備選答案)
A.子宮內膜癌臨床分期0期
B.子宮內膜癌臨床分期Ⅳb期
C.子宮內膜癌臨床分期Ⅰb期
D.子宮內膜癌臨床分期Ⅱ期
E.子宮內膜癌臨床分期Ⅲ期
15.子宮內膜重度非典型增生及原位癌
16.內膜癌轉移至輸卵管
17.內膜癌宮頸浸潤
18.內膜癌術前宮腔深10cm
 
正確答案:15.A,16.E,17.D,18.C 解題思路:此組題目考查子宮內膜癌的臨床分期,子宮內膜癌臨床分4期。Ⅰ期癌限于子宮體,早期病變限于子宮內膜,無肌層浸潤;Ⅱ期病變累及宮頸;Ⅲ期癌侵及子宮以外的卵巢、輸卵管等或有淋巴結轉移;Ⅳ期癌已侵犯膀胱、腸管及遠處的肺、肝等臟器。子宮內膜重度非典型增生及原位癌被認為是0期,本病的轉移途徑主要為淋巴轉移,其次是局部蔓延;血行播散多在晚期。目前常用的為手術病理分期。
 
 
     
     
 
(19-20題共用備選答案)
A.2~3天
B.5~6天
C.8~9天
D.11~12天
E.2周后
19.受精后第幾天植入開始
20.受精后第幾天植入結束
 
正確答案:19.B,20.D 解題思路:晚期囊胚植入子宮內膜的過程稱為受精卵植入,或稱著床,在受精后5~6天開始,11~12天完成。

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