三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
(10-11題共用題干)
女,孕20周,骨盆外測顯示:髂棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑18cm,坐骨結節間徑7.5cm,恥骨弓角度80°
10.做骨盆內測量不適宜的時間是
A.20~24周
B.24~28周
C.28~30周
D.30~32周
E.32~36周
11.骨盆內測量最有助于診斷的是
A.對角徑
B.真結合徑
C.坐骨棘間徑
D.坐骨切跡寬度
E.右斜徑
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正確答案:10.A;11.C 解題思路:骨盆內測量宜妊娠24~36周,陰道較松軟時進行。
(12-13題共用題干)
女性,49歲。接觸性出血3個月,量少。婦科檢查宮頸糜爛,宮體前位,大小、質地正常,宮旁浸潤達盆壁。宮頸刮片Ⅳ級,活檢報告為鱗癌Ⅲ級。
12.其臨床分期為
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
13.最恰當的治療是
A.子宮全切術
B.擴大性子宮全切術
C.廣泛性子宮全切術+盆腔淋巴清掃
D.放射治療
E.擴大性子宮全切術+盆腔淋巴清掃
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正確答案:12.D;13.D 解題思路:2.根據病史及查體,已屬宮頸癌Ⅲb期,晚期宮頸癌選用放射治療。