2014年婦產科主治醫師考試相關專業知識練習考前押卷模擬試題十二
發布時間：2014-01-02 共1頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（11-12題共用題干）
初產婦，足月妊娠，胎膜破裂24小時，胎兒手脫出于陰道口，胎心140次／分，宮口開全，下腹部臍恥之間出現一凹陷。
11．最可能性的診斷是
A．第二產程延長
B．肩先露
C．胎兒窘迫
D．子宮破裂
E．忽略性橫位
12．最好的處理方法
A．單純使用鎮靜藥
B．立即乙醚麻醉，行內倒轉術
C．立即將胎兒手消毒后送回陰道內等待自然分娩
D．立即行斷頭毀胎術
E．適當應用鎮靜藥后，及時剖宮產
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正確答案:11．E；12．E 解題思路：1.肩先露很難有效擴張宮頸內口和子宮下段，易致宮縮乏力；破膜后宮腔體積縮小，隨著產程進展胎肩被擠入骨盆入口，胎肩先露側上肢脫垂進入陰道，形成忽略性肩先露。
2.初產婦足月活胎時的肩先露無論宮口擴張程度和胎膜是否破裂，應行剖宮產。
（13-14題共用題干）
患者42歲，子宮不規則出血，診刮病理報告：子宮內膜復雜增生。
13．下列哪項不正確
A．子宮內膜復雜增生是癌前病變
B．子宮內膜復雜增生伴有細胞異型性有癌變傾向
C．B超下子宮內膜可呈息肉狀或彌漫狀
D．子宮內膜癌與子宮內膜增生的區別在于有無細胞異型和間質浸潤
E．子宮內膜復雜增生與長期雌激素刺激子宮內膜有關
14．建議患者選擇的治療方法是
A．觀察
B．大劑量孕酮
C．子宮全切術
D．子宮全切+雙附件切除術
E．孕激素治療無效，行子宮內膜切除術
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正確答案:13．A；14．E
