二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.孕30周,腹脹1周。產檢:宮高37cm,腹圍104cm,胎位不清,胎心146次/分,心音遙遠,以下哪項處理不適當
A.B超除外胎兒畸形
B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C.穿刺放羊水每次不超過1000ml,以減輕腹部癥狀
D.行糖耐量檢查,排除糖尿病
E.可用吲哚美辛治療,但不宜長用
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正確答案:B 解題思路:該產婦考慮羊水過多,孕30周羊水過多不是促胎肺成熟引產指征。
7.28歲初產婦,足月臨產,產程進展順利,LOA,先露S-0,胎心監護突然出現較頻發的中、重度變異減速,此多為何種原因
A.胎盤功能減退
B.子宮松弛,胎先露不入盆
C.臍帶牽拉或受壓
D.慢性胎兒窘迫
E.宮縮過強
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正確答案:C 解題思路:急性胎兒窘迫主要發生在分娩期,多因臍帶因素(如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結)、胎盤早剝、宮縮過強且持續時間長及產婦低血壓、休克、中毒引起;胎心率變化是最敏感的改變:胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,為胎兒危險征兆。出現頻繁的胎心晚期減速及重度可變減速的出現若伴有晚期減速,均表示胎兒窘迫。
8.女性,28歲。婚后3年未孕,婚后月經周期不規則,近1年來閉經,伴少量溢乳,婦科檢查正常,較為重要的檢查手段是
A.黃體酮試驗
B.促黃體釋放激素試驗
C.血FSH、LH、E、P、T、PRL測定
D.輸卵管通暢試驗
E.B超檢查
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正確答案:C 解題思路:發生閉經、泌乳,首先檢查性激素水平,確定泌乳素水平。