2014年婦產科主治醫師考試專業知識練習考前押卷模擬試題（7）
發布時間：2014-01-02 共1頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（11-12題共用題干）
女，26歲。G1PO，31周妊娠。陰道少量出血，伴規律性腹痛3小時入院。查體：宮底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宮縮20秒／5～7分。陰道檢查：宮頸管消退70%，宮口尚未擴張。
11．最可能的診斷是
A．早產臨產
B．胎兒宮內窘迫
C．胎兒發育受限
D．先兆早產
E．輕型胎盤早剝
12．不宜選用下列哪項處理措施
A．鎮靜藥
B．臥床休息
C．B型超聲檢查胎兒大小
D．選α腎上腺素能受體興奮藥
E．選用β腎上腺素能受體興奮藥
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正確答案:11．A；12．D 解題思路：2.血管收縮的作用強大，皮膚黏膜、腎、腸系膜、肝、腦，外周阻力明顯增高。不適用于早產延長孕周。
（13-17題共用題干）
女性，55歲。腹脹2個月，查體發現大量的腹水，盆腔檢查發現雙側附件囊實性包塊，CA125 1250U/ml，腹水找到了癌細胞，
13．如果術前通過各種檢查發現腫瘤固定于盆底，估計手術非常困難，本例應該
A．術前給予放射治療
B．術前給予1～2程化療
C．術前給予放化療
D．術前給予免疫治療
E．以上都不是
14．如術中發現腫瘤僅累及右側卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未見異常，那么手術方式應該是
A．可以不行對側卵巢切除
B．可以保留子宮
C．闌尾可以不切
D．大網膜沒有必要切除
E．以上都不對
15．如病理證實為卵巢中分化漿液性乳頭狀囊腺癌Ⅰc期，本例的治療應該是
A．屬于早期，可以觀察，無需進一步治療
B．雖屬早期，但腹水中找到癌細胞，同時腫瘤分化為中分化，應給予化療
C．可不化療，但需給予免疫治療
D．給予盆腔放療
E．以上都不對
16．如果術中發現腫瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未見異常，但是病理證實大網膜有灶性轉移，那么本例的分期是
A．Ⅰc期
B．Ⅱc期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．以上都不是
17．本例確診的最佳方法是
A．剖腹探查
B．CT掃描
C．B超
D．腹腔鏡檢查
E．以上都不是
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正確答案:13．B；14．E；15．B；16．C；17．A 解題思路：1.根據腹水細胞學找到癌細胞，雙側附件區囊實性腫物，CA125水平高，應當考慮卵巢惡性腫瘤晚期的可能；卵巢癌對化療敏感，手術困難時，可以先行新輔助化療1～2個療程。
2.卵巢癌采用手術病理分期，原則是理想的細胞減滅術包括全子宮雙附件切除、盆腔及腹膜后淋巴結清掃，使殘余病灶直徑<2cm。
3.卵巢的治療原則是徹底的細胞減滅術加規范化療。
4.大網膜有轉移即為Ⅲ期。
5.卵巢癌是手術病理分期，剖腹探查可以明確病理診斷同時可進行分期。
