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二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


6．某孕婦，宮內(nèi)孕32周，宮底達劍突下2橫指，胎方位為LSA，其最佳的胎心聽診位置是
A．臍部
B．臍左上方
C．臍右上方
D．臍右下方
E．臍左下方

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正確答案:B　解題思路：骶左前胎背位于左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感。





7．28歲孕婦，妊娠38周，近1周出現(xiàn)下肢水腫，頭昏眼花，視物模糊，血壓150/110mmHg，尿蛋白（+），胎心音正常，頭先露，NST反應(yīng)型．最合適的處理是
A．即行剖宮產(chǎn)
B．解痙，降壓等待自然分娩
C．積極治療24～48小時，考慮終止妊娠
D．積極治療1周后考慮終止妊娠
E．立即人工破膜及靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

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正確答案:E　解題思路：適時終止妊娠是妊娠高血壓疾病的一項重要治療措施，子癇前期終止妊娠的指征包括：①先兆子癇妊娠<36周經(jīng)積極治療48～72小時不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠；②先兆子癇患者妊娠已達36周，經(jīng)治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)；③胎兒已經(jīng)成熟，或者發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧者；④妊娠期高血壓疾病病程已經(jīng)達8周以上；⑤子癇已經(jīng)控制12小時。





8．女，35歲。初孕婦，宮內(nèi)孕36周，B型超聲檢查提示FGR，羊水指數(shù)4.5，宮頸Bishop評分3分，進一步處理哪項正確
A．繼續(xù)觀察至39周妊娠
B．羊膜腔內(nèi)輸液治療
C．促宮頸成熟引產(chǎn)
D．盡快剖宮產(chǎn)
E．羊水穿刺行染色體核型分析

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正確答案:D　解題思路：近足月或者足月妊娠發(fā)現(xiàn)羊水過少時，應(yīng)盡快重復(fù)羊水量測定，行胎兒電子監(jiān)護以及胎盤功能評估，及時終止妊娠。





9．女，G1P0，宮內(nèi)孕35周，胎位ROA，宮口開全1小時，胎心160～180次／分，胎先露位于S+3，應(yīng)立即做何種處理
A．吸氧
B．立即剖宮產(chǎn)
C．立即產(chǎn)鉗助娩
D．靜滴縮宮素加強宮縮
E．靜注50%葡萄糖40ml+維生素C，改善胎兒窘迫

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正確答案:C　解題思路：診斷為早產(chǎn)、胎兒窘迫，胎先露已達S+3，此時應(yīng)迅速行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。





10．女，45歲，已婚。月經(jīng)量增多2年，子宮多發(fā)肌瘤，如孕14周大小。最佳處理方法為
A．保守觀察
B．藥物治療
C．藥物治療+子宮肌瘤摘除術(shù)
D．子宮肌瘤摘除術(shù)
E．全子宮切除術(shù)

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正確答案:E　解題思路：肌瘤增大，癥狀明顯應(yīng)行子宮切除術(shù)。