主治醫師考試婦產科專業歷年真題精選2013年九
發布時間：2014-01-02 共1頁
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．孕婦24歲，GP，孕38周，臨產14小時，宮口開全30分鐘，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140/分，估計胎兒3000g，陰道檢查，宮口開全，胎頭S+3，胎方位LOT，骨盆無明顯狹窄。正確的處理方法是( )
A．等待陰道自然分娩
B．吸氧，改變體位，等待自然分娩
C．手轉兒頭，陰道助娩
D．點滴縮宮素促分娩
E．剖宮產術，避免胎兒窘迫
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正確答案:C 解題思路：此患者有胎兒窘迫征象，需縮短產程，盡快結束分娩。宮口已開全，已進入第二產程，而且先露已達+3，胎方位清楚，無頭盆不稱，最適合陰道助娩。陰道助娩較剖宮產快速奏效、母兒損傷小的優點。
7．女，43歲，已婚，月經規則，量增多2年，婦檢子宮表面多個結節，如孕3+月大小，雙附件正常，B超提示多發性子宮肌瘤。最佳處理方法為( )
A．子宮肌瘤切除術
B．全子宮+單側附件切除
C．全子宮+雙側附件切除
D．全子宮切除
E．藥物治療
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正確答案:D
8．孕33周，近10天來，血壓150/90mmHg，浮腫明顯，并出現腹水，尿蛋白定量5.Sg/24h，胎兒生長受限，此時應( )
A．解痙降壓治療，維持妊娠至36周
B．經治療后，水腫明顯減輕，維持妊娠至37周
C．解痙、降壓、促胎兒肺成熟，24小時后行剖宮產終止妊娠
D．立即剖宮產終止妊娠
E．靜點縮宮素引產
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正確答案:C
9．女，35歲，婚后9年未避孕未懷孕，月經規律，月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，HSG示雙側輸卵管不通，丈夫精液常規正常，進一步的治療方法為( )
A．宮腔內人工授精
B．輸卵管通液
C．抗炎治療
D．IVF-ET(體外受精一胚胎移植)
E．GIFT(配子輸卵管內移植)
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正確答案:D
10．29歲，G2PO，孕38周，BP140/90-160/100mmHg時，尿蛋白(++)，水腫(+)，NST無反應型，羊水指數(AFI)6cm，此時最恰當的處理是( )
A．靜滴縮宮素促進陰道分娩
B．行剖宮產術結束分娩
C．左側臥位，吸氧，等待自然分娩
D．刺激乳頭誘發宮縮
E．解痙、降壓，等待自然分娩
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正確答案:B
