2014年婦產科主治醫師考試綜合練習-基礎知識（A1型題）
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．以下不屬于高危兒的是
A．新生兒體重2400g
B．手術產兒
C．妊娠36周早產經陰道分娩新生兒
D．新生兒1分鐘評分7分
E．新生兒兄長確診為腦癱
正確答案:D解題思路：高危兒包括：①孕齡<37周，或≥42周；②出生體重<2500g;③小于孕齡兒或大于孕齡兒；④生后1分鐘內Apgar評分0～3分；⑤產時感染；⑥高危產婦分娩的新生兒；⑦手術產兒；⑧新生兒的兄姐有嚴重的新生兒病史或新生兒期死亡等。
2．對周期性下腹痛半年余，無月經來潮的青春期女性，首選的檢查是
A．婦科超聲
B．雙合診檢查
C．外陰部視診
D．內分泌檢查
E．肛診檢查
正確答案:C解題思路：青春期女性，無月經來潮，出現周期性下腹痛，考慮存在處女膜閉鎖，首選外陰部視診，檢查處女膜是否正常。
3．關于陰道橫隔，以下說法正確的是
A．臨床較多見
B．雙側副中腎管尾端未會合所致
C．以上、中段交界處多見
D．完全性橫隔較不完全性橫隔多見
E．橫隔無論何種位置都不需手術治療
正確答案:C解題思路：陰道橫隔臨床較少見，系雙側副中腎管會合后的尾端與尿生殖竇相接處部分未貫通所致，多位于陰道上、中段交界處，厚約1cm。完全性橫隔較少見。橫隔的治療應將橫隔切開并切除多余部分，縫合止血。
4．關于月經，敘述正確的是
A．月經初潮是生殖系統功能成熟的標志
B．月經血不凝固主要由于凝血因子的破壞
C．經期一般不宜手術主要由于凝血功能欠佳
D．正常月經周期間隔為25～40天
E．月經量超過100ml為月經過多
正確答案:C解題思路：規律月經的建立是生殖系統功能成熟的標志，月經血主要特點是不凝固，利于從子宮排出，主要是由于纖溶作用，其次是內膜活性酶對凝血因子的破壞。正常月經周期間隔21～35天，經量超過80ml為月經過多。月經期不是手術絕對禁忌，但會增加手術出血的風險。
5．妊娠期間血液系統的變化正確的是
A．血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠40周達高峰
B．妊娠期網織紅細胞輕度增多，為適應紅細胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要，容易缺鐵，應在妊娠中、晚期開始補充鐵劑，以滿足胎兒和孕婦的需要
C．白細胞于妊娠7～8周開始增加，至妊娠30周達高峰，以淋巴細胞增多為主
D．妊娠后血容量增加，其中紅細胞增加多于血漿增加，出現血液相對濃縮
E．妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度延長，妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，纖溶活性降低
正確答案:B解題思路：血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加30%～45%，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加，出現血液相對稀釋，循環血量相對增加。白細胞于妊娠7～8周開始增加，至妊娠30周達高峰，主要為中性粒細胞增多，淋巴細胞增加不多，單核細胞和嗜酸性粒細胞無改變。妊娠期血液處于高凝狀態，凝血因子除Ⅺ、
降低外均增加。血小板略有變化，但不明顯。纖維蛋白原增至4～5g／L。妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短，妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，優球蛋白溶解時間延長，表明妊娠期間纖溶活性降低。
降低外均增加。血小板略有變化，但不明顯。纖維蛋白原增至4～5g／L。妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短，妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，優球蛋白溶解時間延長，表明妊娠期間纖溶活性降低。