一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.以下頭先露,可以經陰試產的是
A.高直后位
B.前不均傾位
C.頦后位
D.額先露
E.后不均傾位
正確答案:E解題思路:高直后位、頦后位、前不均傾位不能經陰分娩。
2.關于骨盆入口平面臨界性狹窄診斷的描述,錯誤的是
A.骶恥外徑=18cm
B.對角徑=12cm
C.入口前后徑=10cm
D.骨盆入口平面狹窄以扁平骨盆最為多見
E.對于骨盆入口平面狹窄可以給予充分試產的機會
正確答案:B解題思路:骨盆入口平面臨界性狹窄對角徑11~11.5cm。
3.下列關于妊娠合并HSV處理不恰當的是
A.孕婦初發生殖器皰疹可口服阿昔洛韋
B.對于頻繁復發或新近感染的孕婦,在妊娠最后4周,可給于持續的阿昔洛韋治療
C.既往有復發性生殖器皰疹病史,但近足月時無任何復發跡象的孕婦,應進行阿昔洛韋治療
D.有活動性皮損孕婦,在無禁忌證前提下,可于破膜之前進行剖宮產術
E.對無活動性皮損的孕婦,可從陰道分娩,但分娩后要對其新生兒進行密切監測
正確答案:C解題思路:阿昔洛韋是合成的無環嘌呤腺苷類似物,作為抗病毒藥治療皰疹病毒感染,屬于B類藥物。目前尚無有關妊娠期和哺乳期使用阿昔洛韋對胎兒或新生兒產生副作用的報道。美國CDC不推薦對反復發作性生殖器皰疹的孕婦常規使用阿昔洛韋。近足月無任何復發跡象者可不行阿昔洛韋治療。
4.對于淋病患者隨訪敘述不正確的是
A.淋病患者經推薦方案規則治療后4~7日,患病部位涂片或培養檢查3次
B.經推薦方案治療后再發病者,提示要加強對患者的教育和性伴的診治
C.持續性尿道炎、宮頸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起,應進行針對性檢查
D.部分淋菌性尿道炎經規則治療后,仍有尿道不適者,查不到淋球菌和其他微生物,應考慮檢查方法是否準確
E.淋菌性眼炎患兒應住院治療,并檢查有無播散性感染
正確答案:D解題思路:部分淋菌性尿道炎經規則治療后,仍有尿道不適者,查不到淋球菌和其他微生物,應考慮是尿道感染受損后未完全修復之故。
5.下列關于甲狀腺功能亢進對妊娠的影響的說法正確的是
A.對圍產兒死亡率無明顯增加
B.不易發生妊娠期高血壓疾病
C.早產發生率不增加
D.不影響胎盤功能
E.可以經陰分娩
正確答案:E解題思路:輕度甲亢對妊娠無明顯影響,但中、重度甲亢以及癥狀未控制者的流產率、妊高征發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。甲亢對妊娠的影響可能因甲亢使營養要素消耗過多,以及妊高征發生率高,而影響胎盤功能所致。甲亢不是剖宮產的指征,應盡量經陰分娩。