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　　1．女性，32歲，孕6個月余，產前檢查時，發(fā)現其有梅毒螺旋體感染。對此感染，下面哪一項是不恰當的

　　A．孕婦患早期梅毒時可通過胎盤傳給胎兒

　　B．早期主要表現為皮膚損害，晚期能侵犯心血管、神經系統(tǒng)等重要臟器

　　C．未經治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%

　　D．梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規(guī)篩查方法

　　E．妊娠合并梅毒引起死胎、早產與胎盤病變有關

 

　　正確答案:D解題思路：非梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規(guī)篩查方法。

 

　　2．女性，28歲，月經不規(guī)律，停經60天，B超檢查證實宮內妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，現要求終止妊娠，最合適的方法是

　　A．米非司酮配伍米索前列醇

　　B．負壓吸引術

　　C．依沙吖啶宮腔內注射

　　D．縮宮素引產

　　E．鉗刮術

 

　　正確答案:B解題思路：該患者盡管停經60天，但妊娠囊<2.4cm(提示實際妊娠天數<49天)適合藥物流產，但是米非司酮具有抗糖皮質激素的作用，可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，所以行負壓吸引術較為合適。

 

　　3．女性，48歲，外陰瘙癢伴白帶增多、異味3天來診。查體：外陰略腫，陰道分泌物稀薄，見少許豆腐渣樣分泌物，有魚腥味。肝腎功正常。可選擇的治療不包括

　　A．外用甲硝唑泡騰片

　　B．口服甲硝唑

　　C．外用硝酸咪康唑陰道栓

　　D．外用中藥洗劑

　　E．外用雌三醇軟膏

 

　　正確答案:E解題思路：該患者可診斷為念珠菌性陰道病合并細菌性陰道病。治療包括抗厭氧菌藥物口服或外用，中藥洗劑，抗真菌藥物口服或外用，調節(jié)陰道菌群藥物等。不包括外用雌激素軟膏。

 

　　4．女性，30歲，孕3產0，孕37⁺²周，陰道流水12小時，無腹墜。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未見其他異常，腹部無壓痛，入院后陰道間斷流水，可見胎脂，無異味，血WBC10×10⁹g/L，同時各項檢查證實胎兒狀況良好存活，胎兒大小與實際孕周相符，最恰當的處理是

　　A．不予處理順其自然

　　B．抗生素預防感染，觀察12小時，如未臨產進行引產

　　C．期待療法，包括抑制子宮收縮、預防感染和促進胎肺成熟等綜合治療措施

　　D．立即剖宮產

　　E．觀察24小時，如未臨產行剖宮產

 

　　正確答案:B解題思路：破膜12小時以上者應預防性使用抗生素，因多數醫(yī)療單位對亞臨床感染難以及時診斷。

 

　　5．女性，30歲，原發(fā)不孕3年，月經不規(guī)律，周期25～60天，量中籌，無痛經，婦查未發(fā)現特殊癥狀。進一步檢查應首選

　　A．輸卵管通液

　　B．B型超聲

　　C．性交后試驗

　　D．X線腹部平片

　　E．經前或見紅12小時內診刮病理檢查

 

　　正確答案:E解題思路：月經不規(guī)律，首先檢查排卵功能。