2014年婦產科主治醫師考試相關專業知識-考前沖刺一
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．引起產褥感染的外源性感染最常見病原菌是
A．β溶血性鏈球菌
B．厭氧鏈球菌
C．大腸桿菌
D．葡萄球菌
E．支原體衣原體
正確答案:A解題思路：需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌，其中β溶血性鏈球菌致病能力最強，與產褥感染關系密切，可引起嚴重感染。
2．妊娠合并淋病，同時確診有沙眼衣原體感染的孕婦，可同時加用
A．多西環素
B．阿奇霉素
C．大觀霉素
D．喹諾酮類
E．林可霉素
正確答案:B解題思路：阿奇霉素為治療妊娠合并沙眼衣原體感染的有效安全藥物。
3．關于陰道的描述哪項錯誤
A．陰道由黏膜、肌層和纖維層構成
B．陰道上端比下端寬、后壁比前壁長
C．陰道黏膜由復層鱗狀上皮細胞覆蓋，無腺體
D．上端包繞宮頸、下端開口于陰道前庭后部
E．陰道上端比下端寬、前壁比后壁長
正確答案:E解題思路：陰道后壁較前壁長。
4．導致產褥病率的主要原因是
A．手術切口感染
B．乳腺炎
C．上呼吸道感染
D．泌尿系統感染
E．產褥感染
正確答案:E解題思路：造成產褥病率的原因以產褥感染為主，但也包括產后生殖道以外的其他感染與發熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
5．與過期妊娠發生無關的是
A．雌、孕激素比例失調導致孕激素優勢
B．頭盆不稱
C．甲狀腺功能亢進
D．無腦兒
E．胎盤硫酸酯酶缺乏癥
正確答案:C解題思路：過期妊娠發生可能與雌激素水平低下，頭盆不稱，胎盤硫酸酯酶缺乏等有關。無腦兒、甲狀腺功能減退癥者易發生過期妊娠。甲狀腺功能亢進者易發生早產。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（6-8題共用題干）
26歲婦女，停經9周，陰道不規則流血2周。檢查見陰道右側壁上1／3段有一直徑為1.5cm紫藍色結節，子宮如孕4個月大，B超檢查見宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區圖像。X線胸片檢查未發現異常。
6．下列哪項診斷恰當
A．子宮積血
B．早孕合并子宮肌瘤
C．葡萄胎
D．侵蝕性葡萄胎
E．絨毛膜癌
7．處理方案應該是
A．切除子宮及陰道壁結節，以免大出血或遠處轉移
B．行清宮術后化療
C．糾正一般情況，化療
D．糾正一般情況，放療
E．給抗生素及糾正貧血后再手術切除子宮，術后化療
8．此患者根據我國國內分期方法，應分為幾期
A．Ⅰ期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
正確答案:6．D；7．B；8．C解題思路：3.轉移到陰道的惡性滋養細胞腫瘤為Ⅱb期。
（9-10題共用題干）
女，32歲，已婚。繼發不孕3年，月經規律，5天/30天，偶有經期痛。既往藥物流產3次，有盆腔炎病史。婦科檢查：外陰毛發分布正常，陰道通暢，子宮中位，常大，活動差，質中，無壓痛，雙附件增厚，輕度壓痛。輸卵管通液提示通而不暢。
9．進一步應首選哪項檢查最有利于明確診斷
A．宮腔鏡
B．BBT
C．宮頸黏液檢查
D．診斷性刮宮
E．子宮輸卵管造影
10．如發現異常，采取哪種手段進行治療
A．促排卵藥物治療
B．腹腔鏡或IVF-ET
C．IUI
D．黃體支持
E．期待治療
正確答案:9．E；10．B解題思路：2.輸卵管因素不孕的治療首選腹腔鏡檢查，輔助生育手段選用IVF-ET。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．利尿藥
B．降壓藥
C．解痙藥
D．鎮靜藥
E．高滲葡萄糖液
11．27歲，初產孕婦，34周妊娠，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+)腹下肢水腫，估計胎兒重2300g，首選的治療是
12．28歲，初產孕婦，38周妊娠，血壓140/90mmHg，尿蛋白(±)全身水腫，首選的治療是
正確答案:11.C,12.A解題思路：1.該產婦診斷妊娠高血壓，治療原則是解痙、降壓、利尿。
2.診斷為妊娠水腫，首選利尿。
（13-14題共用備選答案）
A．急性闌尾炎
B．子宮內膜異位癥
C．慢性盆腔炎
D．急性盆腔炎
E．生殖器結核
13．女，30歲。既往月經正常，26歲時患胸膜炎，繼而出現月經量明顯減少，現閉經6個月。子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀。該患者最可能的診斷是
14．女，30歲半年前人流術后曾寒戰、高熱及下腹疼痛，給予抗感染治療后好轉。以后常出現下腹脹和腰骶部疼痛。婦科檢查：子宮后傾后屈，正常大小，活動度差，壓痛，子宮左側片狀增厚、壓痛。該患者最可能的診斷是
正確答案:13.E,14.C解題思路：1.有結核病史，子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀，月經量減少，均支持生殖器結核的診斷。
2.有急性盆腔炎史，婦科檢查時子宮位置常后傾后屈，活動受限，子宮兩旁片狀增厚及輕壓痛，形成囊腫時可觸及邊界清或不清的囊性腫物等體征，診斷不困難。
