2014年婦產科主治醫師考試相關專業知識-考前沖刺三
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于有排卵型功血中黃體功能不全的特點，哪項錯誤
A．孕激素水平較低，子宮內膜分泌反應不足
B．與卵泡期FSH分泌缺乏有關
C．與月經初潮、產后或絕經前等生理性因素無關
D．基礎體溫呈雙相型，上升后持續時間較短
E．月經周期規律，可伴有不孕或流產
正確答案:E解題思路：黃體功能不足一般表現為月經周期縮短。
2．左側盆腔靜脈曲張較常見的原因是
A．左側卵巢靜脈匯入下腔靜脈
B．盆腔靜脈與動脈伴行，在相應器官周圍形成靜脈叢
C．右側卵巢靜脈匯入下腔靜脈
D．左卵巢靜脈匯入左腎靜脈
E．左側盆腔有乙狀結腸
正確答案:D解題思路：非孕期左側盆腔靜脈曲張多見，可能與左卵巢靜脈回流有關。
3．下列哪項不是正常白帶的來源
A．陰道黏膜滲出物
B．子宮內膜分泌物
C．宮頸腺體分泌物
D．陰道腺體分泌物
E．宮頸及陰道脫落細胞
正確答案:D解題思路：陰道黏膜無腺體。
4．下列哪種藥物屬于細胞周期特異性的化療藥
A．長春新堿
B．美法侖（馬法蘭）
C．塞替派
D．環磷酰胺
E．苯丙酸氮芥
正確答案:A解題思路：長春新堿作用于M期，抑制有絲分裂。
5．以下哪項不是異位妊娠自體輸血的條件
A．妊周<12周
B．胎膜未破
C．出血時間<24小時
D．鏡下紅細胞破壞率<40%
E．血液未被污染
正確答案:D解題思路：鏡下紅細胞破壞率<30%是自體輸血的指征。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（6-7題共用題干）
女，37歲，輔助生殖受孕，G1P0。現孕20周，體重80kg。
6．來院咨詢檢查，病史詢問與孕期保健無關的是哪項
A．有無高血壓家族史
B．有無糖尿病家族史
C．有無內膜異位癥史
D．是否因多囊卵巢綜合征不孕
E．是否進行過產前診斷篩查和咨詢
7．如果有糖尿病家族史，為明確診斷不適宜的檢查是哪項
A．50g葡萄糖篩查
B．如果葡萄糖篩查≥7.8mmol／L，應行75g糖耐量試驗
C．糖化血紅蛋白檢查
D．24小時動態血壓監測
E．胰島素分泌試驗
正確答案:6．C；7．D解題思路：1.高齡初產應詢問家族中糖尿病、高血壓史，建議行產前診斷，多囊卵巢綜合征(PCOS)常合并糖代謝異常，也應一并詢問。子宮內膜異位癥受孕與孕婦預后無直接關系。
2.24小時動態血壓監測與妊娠期糖尿病無直接關系。
（8-10題共用題干）
妊娠43周，G3P1，因見紅2小時，陰道流水1小時入院。
8．詢問病史以下哪項對診斷無關
A．月經周期
B．規律宮縮開始的時間
C．早孕反應時間
D．前次分娩有無難產史及新生兒出生情況
E．感覺胎動的時間
9．以下哪項處理不適宜
A．B超檢查
B．胎心監護
C．尿雌激素／肌酐測定
D．留取陰道內羊水做泡沫震蕩試驗
E．宮縮不規則，可行縮宮素點滴促分娩
10．一旦診斷過期妊娠，分娩過程處理中以下哪項不適宜
A．應立即剖宮產
B．第一產程間斷吸氧
C．第二產程持續吸氧
D．做好新生兒出生后的復蘇準備
E．出生后進行胎齡評分
正確答案:8．D；9．D；10．A解題思路：1.過期妊娠首先要核實孕周，方法包括以末次月經計算、根據排卵日計算、超聲測量胎兒徑線等方法，前次分娩時對核實孕周無幫助。
2.過期妊娠入院后要立即行胎心監護，判斷胎盤功能，決定引產方式。羊水泡沫試驗是為了解肺成熟情況的，此時不是必須的。
3.過期妊娠不是剖宮產指征。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．成熟畸胎瘤
B．黏液性囊腺瘤
C．漿液性囊腺瘤
D．纖維瘤
E．類脂質細胞瘤
11．惡變時常為鱗癌變
12．發生于卵巢非特異性間質
正確答案:11.A,12.E解題思路：1.畸胎瘤的惡變率為2%～4%，多見于絕經后女性，頭節上皮一旦惡變，形成鱗狀細胞癌，預后差。
2.非卵巢特異性軟組織腫瘤。
（13-14題共用備選答案）
A．完全性葡萄胎
B．部分性葡萄胎
C．PSTT
D．三者皆有
E．三者皆無
13．15%發生子宮局部侵犯的是
14．為三倍體核型的是
正確答案:13.A,14.B解題思路：1.完全性葡萄胎發生子宮局部侵犯和（或）遠處轉移的概率約為15%和4%。
2.部分性葡萄胎的核型90%以上是三倍體。
