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　　B．青春期垂體對(duì)GnRH反應(yīng)性增強(qiáng)

　　C．下丘腦對(duì)性腺的抑制增強(qiáng)

　　D．下丘腦的多巴胺等單胺類遞質(zhì)促使青春期發(fā)動(dòng)

　　E．下丘腦中去甲腎上腺素對(duì)GnRH通路起易化作用

 

　　正確答案:A解題思路：青春期前下丘腦的GnRH神經(jīng)元未發(fā)育成熟，下丘腦對(duì)卵巢激素的抑制作用比較敏感，GnRH的分泌很少，腺垂體促性腺激素及卵巢激素的分泌處于低水平狀態(tài)。

 

　　4．軟產(chǎn)道不包括

　　A．子宮

　　B．子宮下段

　　C．子宮頸

　　D．陰道

　　E．盆底軟組織

 

　　正確答案:A解題思路：軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲通道。

 

　　5．孕30周，腹脹1周。產(chǎn)檢：宮高37cm,腹圍104cm，胎位不清，胎心146次／分，心音遙遠(yuǎn)，以下哪項(xiàng)處理不適當(dāng)

　　A．B超除外胎兒畸形

　　B．羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟

　　C．穿刺放羊水每次不超過1000ml，以減輕腹部癥狀

　　D．行糖耐量檢查，排除糖尿病

　　E．可用吲哚美辛治療，但不宜長用

 

　　正確答案:B解題思路：該產(chǎn)婦考慮羊水過多，孕30周羊水過多不是促胎肺成熟引產(chǎn)指征。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

 

　　（6-7題共用題干）

　　38歲已婚婦女，G₂P₁，連續(xù)2次TCT結(jié)果為：未明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US)。

　　6．應(yīng)立即做以下哪項(xiàng)處理

　　A．全子宮切除

　　B．宮頸廣泛切除術(shù)

　　C．宮頸錐切術(shù)

　　D．陰道鏡檢查

　　E．盆腔MRI

　　7．確診的方法是

　　A．宮頸活組織病理檢查

　　B．高危HPV-DNA檢測

　　C．血HCG升高

　　D．膀胱鏡檢查

　　E．宮腔鏡檢查

 

　　正確答案:6．D；7．A解題思路：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查懷疑宮頸病變者首選陰道鏡活檢，取活檢，行組織病理學(xué)檢查明確診斷。

 

　　（8-9題共用題干）

　　女，26歲。G₁P₀，31周妊娠。陰道少量出血，伴規(guī)律性腹痛3小時(shí)入院。查體：宮底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宮縮20秒／5～7分。陰道檢查：宮頸管消退70%，宮口尚未擴(kuò)張。

　　8．最可能的診斷是

　　A．早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　B．胎兒宮內(nèi)窘迫

　　C．胎兒發(fā)育受限

　　D．先兆早產(chǎn)

　　E．輕型胎盤早剝

　　9．不宜選用下列哪項(xiàng)處理措施

　　A．鎮(zhèn)靜藥

　　B．臥床休息

　　C．B型超聲檢查胎兒大小

　　D．選用α腎上腺素能受體興奮藥

　　E．選用β腎上腺素能受體興奮藥

 

　　正確答案:8．A；9．D解題思路：2.血管收縮的作用強(qiáng)大，皮膚黏膜、腎、腸系膜、肝、腦，外周阻力明顯增高。不適用于早產(chǎn)延長孕周。

 

　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（10-13題共用備選答案）

　　A．pH3.8～4.4

　　B．pH5～6.6

　　C．pH4.0～4.7

　　D．pH4.5～5.5

　　E．pH5.0～5.5

　　10．正常陰道pH為

　　11．滴蟲陰道炎時(shí)陰道pH為

　　12．陰道假絲酵母菌病時(shí)陰道pH為

　　13．細(xì)菌性陰道病時(shí)陰道pH為

 

　　正確答案:10.A,11.E,12.C,13.D解題思路：正常陰道內(nèi)pH<4.5，為弱酸性環(huán)境。

 

　　（14-16題共用備選答案）

　　A．人工授精

　　B．配子移植

　　C．合子移植

　　D．胚胎移植

　　E．囊胚移植

　　14．LH峰出現(xiàn)后24小時(shí)進(jìn)行

　　15．受精后2～3天進(jìn)行

　　16．受精后5天進(jìn)行

 

　　正確答案:14.A,15.D,16.E解題思路：2.常規(guī)IVF-ET受精卵經(jīng)過48～72小時(shí)培養(yǎng)后移植入宮腔。

　　3.如行囊胚培養(yǎng)則在體外培養(yǎng)5日后移植。