2014年婦產科主治醫師考試歷年真題精選-綜合練習題
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
（1-6題共用題干）
患者，女性，31歲，妊娠6個月，門診化驗發現尿糖(+)。既往無糖尿病史。
1．提示：化驗空腹血糖5．7mmol／L。此患者下一步應進行何檢查
A．再化驗一次空腹血糖
B．進行糖篩查試驗
C．做糖耐量試驗
D．再驗一次尿糖
E．化驗腎功能
F．做胎兒超聲檢查
2．提示：糖篩查試驗：服50克葡萄糖，1小時后測血糖8．0mmol／L。此患者下一步應進行何檢查
A．再化驗一次空腹血糖
B．進行糖篩查試驗
C．做糖耐量試驗
D．再驗一次尿糖
E．化驗腎功能
F．化驗糖化血紅蛋白
3．提示：糖耐量試驗：空腹血糖5．7mmol／L，1小時血糖11．2mmol／L；2小時血糖9．0mmol／L；3小時血糖6．5mmol／L。該患者最可能的診斷是
A．妊娠期糖尿病
B．糖耐量異常
C．1型糖尿病
D．2型糖尿病
E．糖耐量正常
F．妊娠期高血壓疾病
4．提示：患者繼續妊娠，一直控制飲食。至妊娠32周測空腹血糖達8．8mmol／L。此時控制血糖最好應用的藥物是什么
A．胰島素
B．優降糖
C．降糖靈
D．消渴丸
E．二甲雙胍
F．拜糖平
5．提示：妊娠至36周時，查體BP150／90mmHg，浮腫(++)。B超示胎兒雙頂徑9．5cm。空腹血糖9．2mmol／L。此時最好的處理是
A．住院觀察，等待至預產期再處理
B．立即行剖宮產
C．回家等待至孕37周再來就診
D．住院促胎肺成熟，等治療后終止妊娠
E．靜脈滴注縮宮素引產
F．灌腸，誘發宮縮
6．提示：患者行剖宮產術后。術前每日用胰島素共30單位，術后第一天胰島素如何應用
A．30單位
B．15單位
C．60單位
D．停用
E．20單位
F．5單位
G．90單位
正確答案:1．B；2．C；3．A；4．A；5．D；6．B
二、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據提干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為O(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（7-9題共用題干）
某孕婦，孕1產0，孕32周，感頭暈、乏力及食欲差半月余就診。
7．提示：查：BP110／86mmHg。胎位、胎心均正常。化驗Hb：80g／L，紅細胞比容0．25，紅細胞平均體積(MCV)70fp。最確切的診斷是
A．巨幼紅細胞性貧血
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血
D．地中海貧血
E．妊娠合并重度貧血
F．妊娠合并中度貧血
G．妊娠合并輕度貧血
8．提示：患者要求加強營養，輸血治療。此時應建議如何治療
A．口服葉酸
B．口服硫酸亞鐵
C．建議少量多次輸血
D．維生素B12肌注
E．肌注右旋糖酐鐵
F．輸血至血色素達到10g／L
G．口服維生素C
9．提示：患者回家服藥治療，孕38周時，臨產住院。查體無頭盆不稱，可經陰道分娩。化驗Hb：75g／L。分娩時如何妥善處理
A．配血備用
B．維生素K1肌注
C．可陰道助產，縮短第二產程
D．當胎兒前肩娩出后，靜注縮宮素10U
E．出血多時應及時輸血
F．產后應用廣譜抗生素預防感染
G．進入產程時，先輸血400ml
正確答案:7．B；8．BEG；9．ABCDEF
