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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．下列幾種藥物中，哪一種可以減少房水分泌(    ) 

A．匹羅卡品

B．20％甘露醇

C．阿托品

D．鎮(zhèn)靜劑

E．醋氮酰氨 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：醋氮酰氨是碳酸酐酶抑制劑，可以減少房水分泌。 

 

2．藥物通過(guò)角膜進(jìn)入眼內(nèi)的難易程度取決于下列因素(    ) 

A．角膜上皮及角膜內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)藥物的通透性

B．藥物在角膜基質(zhì)中的彌散率

C．藥物在角膜基質(zhì)中的物理性質(zhì)

D．藥物經(jīng)角膜進(jìn)入血液時(shí)在角膜緣處的損失率

E．以上全項(xiàng) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：角膜是脂質(zhì)-水-脂質(zhì)的夾心層，這種結(jié)構(gòu)脂溶性物質(zhì)容易通過(guò)角膜上皮和內(nèi)皮細(xì)胞層，水溶性制劑不能通過(guò)，但容易通過(guò)角膜基質(zhì)層。因此只有藥物具有水溶和脂溶兩種特點(diǎn)時(shí)，才能通透完整的角膜。藥物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)也影響藥物在角膜的通透性。小分子水溶性物質(zhì)和離子主要通過(guò)角膜上皮細(xì)胞間隙進(jìn)入眼內(nèi)。 

 

3．下列哪一項(xiàng)不可能增強(qiáng)藥物對(duì)眼組織的通透性(    ) 

A．延長(zhǎng)藥物與角膜的接觸時(shí)間

B．改變藥物的分子性質(zhì)以增加藥物的脂溶性

C．選用對(duì)血漿蛋白親和力較高的藥物

D．將藥物與某種表面活性劑聯(lián)合使用

E．眼部炎癥時(shí) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：藥物對(duì)眼內(nèi)的通透性受到藥物生物利用度、血清蛋白結(jié)合率和血眼屏障的影響。延長(zhǎng)藥物與角膜的接觸時(shí)間、改變藥物的分子性質(zhì)以增加藥物的脂溶性、將藥物與某種表面活性劑聯(lián)合使用、降低藥物的血清蛋白結(jié)合率，都可增加藥物對(duì)眼內(nèi)的通透性。此外，眼部炎癥時(shí)藥物對(duì)眼組織的通透性也增高。 

 

4．下列哪種不屬于眼內(nèi)灌注液成分(    ) 

A．Na

B．谷胱甘肽

C．維生素

D．葡萄糖

E．Mg 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：眼內(nèi)灌注液主要成分Na、K、Ca、Mg、Cl-等離子，谷胱甘肽和葡萄糖等。 

 

5．眼內(nèi)注射藥物的適應(yīng)證是(    ) 

A．視神經(jīng)炎

B．角膜炎

C．感染性眼內(nèi)炎

D．視網(wǎng)膜血管炎

E．后鞏膜炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：眼內(nèi)注射可使藥物即刻以有效濃度進(jìn)入作用部位，但危險(xiǎn)性大，唯一明確的適應(yīng)證是感染性眼內(nèi)炎時(shí)給予抗生素。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-8題共用備選答案） 

A．膽堿酯酶

B．碳酸酐酶

C．前列腺素合成酶

D．二氫葉酸合成酶

E．DNA螺旋酶 

 答案 A B C D E 6．雙氯芬酸鈉主要抑制(    ) 

  答案 A B C D E 7．毒扁豆堿主要抑制(    ) 

  答案 A B C D E 8．醋氮酰胺主要抑制(    ) 

 

 

 

正確答案:6.C,7.A,8.B 

 

（9-12題共用備選答案） 

A．角膜

B．眼球外部

C．視網(wǎng)膜玻璃體

D．視神經(jīng)

E．房水 

 答案 A B C D E 9．口服用藥后，藥物經(jīng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜毛細(xì)血管可到(    ) 

  答案 A B C D E 10．口服用藥后，藥物經(jīng)結(jié)膜血管可到(    ) 

  答案 A B C D E 11．口服用藥后，藥物虹膜和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管可到(    ) 

  答案 A B C D E 12．口服用藥后，藥物經(jīng)角鞏膜緣毛細(xì)血管可到(    ) 

 

 

 

正確答案:9.C,10.B,11.E,12.A 

 

三、X型題：以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

13．青光眼濾過(guò)術(shù)后抗瘢痕形成的藥物有(    ) 

A．維生素A

B．氟尿嘧啶

C．腎上腺素

D．新斯的明

E．絲裂霉素 

 

 

 

正確答案:BE　解題思路：青光眼濾過(guò)手術(shù)后，使用抗代謝藥物抑制結(jié)膜下纖維組織增生，減少瘢痕形成，促進(jìn)形成房水外流的鞏膜瘺管，提高難治性青光眼眼外濾過(guò)術(shù)的成功率。 

 

14．長(zhǎng)期用激素類藥物可引起(    ) 

A．玻璃體炎

B．青光眼

C．視神經(jīng)萎縮

D．視網(wǎng)膜脫離

E．白內(nèi)障 

 

 

 

正確答案:BE　解題思路：長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物眼局部應(yīng)用不良反應(yīng)包括增加單純皰疹病毒的活性、容易發(fā)生真菌感染、發(fā)生糖皮質(zhì)激素性白內(nèi)障和青光眼。 

 

15．下列眼藥水中，能抗病毒的藥物是(    ) 

A．無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷

B．利巴韋林

C．皰疹凈

D．氧氟沙星

E．磺胺醋酰鈉 

 

 

 

正確答案:ABC　解題思路：眼科常用抗病毒藥物有碘苷（皰疹凈）、利巴韋林（病毒唑）和阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）、更昔洛韋（丙氧鳥(niǎo)苷）等。 

 

16．下列那些藥物屬于第一批國(guó)家非處方藥目錄中的眼藥(    ) 

A．色甘酸鈉滴眼液

B．硫酸鋅滴眼液

C．氯霉素滴眼液

D．酞丁安滴眼液和眼膏

E．四環(huán)素可的松眼膏 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：在第一批國(guó)家非處方藥目錄中，眼科用藥有色甘酸鈉滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、硫酸鋅滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏、酞丁安滴眼液和眼膏、四環(huán)素可的松眼膏。 

 

17．全身用藥眼內(nèi)通透性受下列哪些因素影響(    ) 

A．藥物生物利用度

B．藥物劑量

C．藥物血清蛋白結(jié)合率

D．藥物的pH值

E．血-眼屏障 

 

 

 

正確答案:ACE